白内障分期及治疗：白内障的种类以及分期

本文目录一览：

• 1、试述老年性白内障的分期及最佳手术期。
• 2、请简述年龄相关性白内障的临床分期及各期特点?
• 3、老年性皮质性白内障的分期及各期临床特征。
• 4、试述老年性白内障的分类及治疗。

试述老年性白内障的分期及最佳手术期。

透明的晶状体由于某种原因变混浊者称为白内障。老年性白内障分：初发期、未成熟期、成熟期、过成熟期；成熟期为最佳手术期。

老年性白内障的以上四期，是人为划分的，其中成熟期是施行手术最适宜的一期。初期因为不影响视力也不需要动手术治疗。膨胀期和过熟期给手术增加了困难。

白内障按晶体混浊程度分为初发期，未成熟期，成熟期和过熟期。在成熟期最适合手术。白内障成熟期，晶状体完全混浊。斜照无虹膜投影。肿胀消退，前房恢复正常，视力明显下降，只能辨别手动，或仅存光感。此期适宜于手术治疗。

老年性白内障的病程一般可分四期初发期：首先晶状体周边皮质部变混浊，然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉，散瞳后，用电光斜照，即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退，但眼底仍可窥见。未成熟期：晶状体大部分混浊，但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。

当病情进一步恶化时，老年性白内障会进入成熟期。此时，晶状体全部混浊，呈乳白色。患者的视力会严重下降，可能仅能分辨光感或手动。成熟期白内障对患者的生活质量产生极大影响，甚至可能导致失明。因此，在这一时期，患者通常需要接受手术治疗以恢复视力。

请简述年龄相关性白内障的临床分期及各期特点?

1、【答案】：老年性皮质性白内障分四期，如初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。初发期，患者视力不受影响，病程发展缓慢。膨胀期，晶状体混浊加重，患者视力明显下降，眼底难以窥察清楚。成熟期，在这个阶段患者的视力可以下降到手动甚至光感，眼底不能窥入。

2、初发期：晶体周边部皮质呈楔形混浊，尖端自中心，一般视力正常。膨胀期（未成熟期）：晶体皮质大部分呈变白色混浊，可见水裂现象，前房变浅。成熟期：前房深度恢复正常，虹膜投影消失，视力指数/1米以下，包光觉、色觉及光定位均正常。此期施行手术。

3、这一时期，晶状体混浊加重，体积增大，前房变浅。患者可能会出现视力明显下降、单眼复视、多视、眼前有黑影等症状。这些症状会对患者的日常生活产生较大影响，如看书、写字、看电视等都会变得困难。因此，膨胀期是老年性白内障患者需要密切关注的一个时期。当病情进一步恶化时，老年性白内障会进入成熟期。

4、根据混浊部位的不同，临床上将年龄相关性白内障分为3种类型，即皮质性、核性和后囊膜下混浊性白内障。事实上，各类型年龄相关性白内障之间无严格区 分，仅仅是代表混浊以何部位为主导的情况。

5、年龄相关性皮质性白内障的临床特点（1）初发期裂隙灯下能见到晶状体皮质内出现空泡、水裂和板层分离、空泡为圆形透明小泡，位于前后皮质中央部或晶状体缝附近、水裂的形态不一，从周边向中央逐渐扩大。板层分离多在皮质深层，呈羽毛状、楔形混浊常见，位于前后皮质，尖端向着晶状体中心，基底位于赤道部。

老年性皮质性白内障的分期及各期临床特征。

1、成熟期。晶状体皮质完全混浊，外观上呈弥漫性乳白色，晶状体的膨胀完全消退，前房深度恢复正常，虹膜投影不存在。（4）过熟期。

2、成熟期晶状体全部混浊呈均匀乳白色，皮质水肿消退，体积和前房深度恢复正常，虹膜投影消失，眼底无法窥见，视力降至手动或光感。老年性白内障从初起到成熟一般需要数月至数年不等。

3、皮质性白内障以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期，未成熟期，成熟期，过熟期。

试述老年性白内障的分类及治疗。

1、老年性白内障分为初发期、未成熟期、成熟期、过成熟期，其中成熟期为最佳手术期。

2、目前治疗白内障有以下几种方法： 药物治疗：药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。

3、老年性白内障白内障根据晶体混浊程度，可分为未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期，临床上最常见的是老年性白内障，当视力进一步下降时需要及时通过手术治疗，比如白内障超声乳化术、白内障囊外摘除术、人工晶状体植入术等。

4、按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障等 按晶状体混浑程度：分为未成熟期、成熟期和过熟期。

5、老年性白内障是晶体状老化过程中逐渐出现的退行性改变。本病患者多见于50岁以上老年人，其发病机理尚不完全了解，可能与紫外线、糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况有关。患者自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性、核性和囊下性3类。老年性白内障的治疗以手术治疗为主。