8GUl1@oSmQG 发布于2024-05-26 22:10:10 青光眼 13 次
得了青光眼,除了测眼压、检查视野外,还要检查眼底。检查眼底对青光眼的诊断有重要意义。
测眼压 青光眼是跟眼压有关系的,所以眼压一定要测,首先第一测眼压,但是眼压正常不一定不是青光眼,眼压高也不一定是青光眼。但是已经确诊是青光眼后,如何治疗,眼压的高低就显得很重要的。视神经和视网膜检查 除了眼压之外还要做眼底视神经和视网膜的检查。
裂隙灯检查,检查时有一束 裂隙状的强光源照射到眼睛,通过显微镜的放大作用可以观察到眼球 的结构,据此医生可以了解是否出现青光眼的改变;眼压检查: 眼压增高是青光眼的重要危险因素,绝大多数青光眼患者也表现为眼 压升高。
眼压检查:这是青光眼的重要指标之一,医生可以通过测量眼内的压力来判断是否患有青光眼。视野检查:视野检查可以检查眼睛的视野范围和缺陷,进一步确定是否患有青光眼。眼底检查:医生会用特殊的仪器来观察眼底,包括视神经头和视网膜,以确定是否存在青光眼引起的损伤。
青光眼的诊断需要满足视野缺损、眼底C/D增大和眼压升高中的两个,否则不能作该诊断。
有原发病的病史或体征。眼压高。虹膜表面及前房角可见到新生血管,瞳孔散大,瞳孔缘色素外翻。
青光眼通常双眼发病,是首先在一侧眼睛表现出来,也可双眼同时发病,有的患者无任何不适或疼痛的症状,也有的患者症状很严重,如:视力模糊,头疼或眼疼,呕心或呕吐,灯光周围的彩虹晕及突然丧失视力。如果进行眼科检查时,发现眼压升高,视野缺损及眼底视神经改变,则可诊断为青光眼。
1、症状有:头痛眼胀;恶心呕吐;眼压升高;看太阳时会出现彩虹效果,如果出现以上症状,请你咨询爱尔眼科医院,全国顶尖的医院,了解更多情况,点击此处【在线预约眼科专家号源】当出现视物模糊、视野范围变窄、眼胀、眼痛、畏光流泪时,建议及时就医查明病因。
2、慢性青光眼早期视乳头与生理凹陷尚保持正常状态,生理凹陷与视乳头直径比例为3:10,即杯盘比为0.3。眼压持续升高后,生理凹陷扩大并加深(杯盘比达0.6以上),甚至达到视盘边缘,形成青光眼杯。
3、可以看到角膜水肿、前房变浅、房角关闭,以及眼压测量时可以出现眼压升高,通常在35mmHg以上。慢性青光眼症状逐渐表现出,通常患者自身没有明显异常感觉,直到进展至晚期,出现眼部酸胀,以及看东西范围缩小、视力下降。医生通过眼底镜检查可以发现视神经萎缩,通过视野检查可以见到明显的视野缺损。
4、急性闭角型青光眼的发作可产生明显的症状,表现为视力下降,灯光周围有彩虹圈,眼痛和头痛。这些症状可持续数小时。急性发作除可引起视力迅速下降,严重眼痛外,也常伴有恶心、呕吐,有时还可能误诊为消化系统疾病。此外,眼睑水肿、眼充血、流泪、瞳孔扩大及对光反射消失也是急性闭角型青光眼的常见表现。
5、慢性闭角型青光眼是比较常见的一种眼科病症,并且慢性闭角型青光眼的症状表现也是非常多的,一旦出现慢性闭角型青光眼的情况,那么会严重的影响我们的健康。
6、青光眼分为几种类型,类型不同症状略有区别:一是急性闭角型青光眼典型症状是眼睛酸胀疼痛、头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降、看东西模糊。二是原发性开角型青光眼症状是早期无感觉,中晚期眼睛酸胀、视野缺损、视物模糊。三是继发性青光眼,有以上两种类型的共同特征。
1、眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础,它出现在视盘或视野改变之前。因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
2、眼压越高视神经受压越厉害,视力下降也就越明显。有的早期病人并没有视力明显下降的表现,只有在夜间出现雾视和实物模糊,经过好好休息,次日就消失了。青光眼的类型开角青光眼主要特点是高眼压下前房角宽而开放,主要症状是头昏、头痛、眼胀或视蒙。眼压初期不稳定,以后渐增高。
3、视功能改变,特别是视野缺损,是青光眼诊断和病情评估的重要指标。典型的早期视野缺损,表现为孤立的旁中心暗点和鼻侧阶梯,旁中心暗点多见于5~25范围内,生理盲点的上、下方。
4、晚期有典型青光眼性视野和眼底改变。 急性闭角型青光眼的临床特点 急性发作期患者几乎全部主诉视物模糊及虹视,这是由于眼压突然升高引起角膜水肿所致。它是急性闭角型青光眼诊断指征之一。角膜水肿倾向于累及全角膜,但也有仅中央部水肿而周边部正常者。
1、病初起视力尚好,检视眼内外可无异常。随病情进展,中心视力尚可,视野日渐缩窄,瞳神轻度散大,瞳色淡青,指扪眼珠稍硬,眼压偏高,24小时内眼压波动幅度增大。若用检眼镜观察眼底,可见视神经乳头生理凹陷稍深,颜色稍淡,中央血管略向鼻侧偏移,或呈轻度屈膝爬行状。有时在视神经乳头处可见动脉搏动。
2、青风内障之病因病机多系七情郁结及风、火、痰等导致气血失和,气机阻滞,目中玄府闭塞,神水滞积而致,亦可因气阴不足,目失濡养。由于进展缓慢,一般病状不明显,故早期常被忽视,待到晚期就诊,视力已难挽回,终于失明。因此,临床上必须注意对本病的早期诊断和早期治疗。
3、瞳仁散大、浑浊、淡***、失明为主要临床表现。现代医学所称清官眼绝对期多属黄风内障。桃红四物汤加减。乌风内障 瞳仁昏暗,色乌,头痛,视力下降,畏光为主要表现。现代医学所说原发性慢性闭角型青光眼多属乌风内障。乌风补肝散加减。
4、诊查要点 诊断依据:眼外观端好,视力逐渐下降,视物昏朦日增。检视眼底可见脉络膜、视网膜及目系的慢性或陈旧***变。病证鉴别:云雾移睛,自觉视前有黑影飘移,眼珠转动时呈无规律之运动,眼底检查可见玻璃体内有黑色或半透明之点状、条状、块状混浊飘动。
不能。不过现在看起来不像青光眼。要排除做个视野。我的看法是,不用做。眼睛目前没大问题。
此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。意见建议:在临床中眼底检查是青光眼检查最常用的方法。其次还有检查眼压和视野的检查。上述都是青光眼很好的检查方法,而且价格便宜,实惠。
如果血糖血压不高,你可以定期到医院测一下眼压,如果眼压一直不高,一般就可以排除青光眼,毕竟一次测量也不代表什么。
近几年来,眼底检查对青光眼的诊断又有新的发展。因为有一部分青光眼病人或早期青光眼病人的视乳头无明显改变,但视野检查有典型的青光眼性缺损。近几年用蓝色无赤光和立体眼底摄相机发现了视网膜神经纤维层缺损。
眼底检查并不能确诊出青光眼,但进行眼底检查可以直观的观察到视神经,能够早期发现青光眼的视神经改变,所以眼底检查常常做为青光眼的筛查工具。所以,想要诊断青光眼至少需要进行裂隙灯检查、眼压的检查以及视神经的形态、功能的检查,这几方面检查的结果综合起来,才是作为诊断青光眼的充足的证据。
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