8GUl1@oSmQG 发布于2024-05-29 22:10:07 干眼症 10 次
1、本题考查干眼症。治疗干眼症主要是用人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。本题易错选“山莨菪碱滴眼液”,该药用于视疲劳,而不是干眼症;山莨菪碱属于抗胆碱药,长期滴用可加重干眼症。
2、会出现眼睛经常有痒感,而且还会有眼部干燥以及发涩的现象,眼睛非常容易疲劳,也会经常性的感觉眼睛模糊,还伴有异物感。戴***眼睛时,会经常带不住,眼睛会感觉有砂砾石一样的东西,还伴有刺痛感和灼热感,使得角膜透明度下降,视力波动,造成视力减退。
3、常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状,则应仔细询问病史,寻找病因。对于严重的眼干,应询问是否伴有口干、关节痛,以排除SS。 角膜示意图 干眼症症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感,烧灼感和一般的眼部不适。
干眼症又称作为结膜干燥症,它指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常,导致泪膜不稳定和眼表组织病变,并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。目前干眼症的诊断尚无统一标准。诊断是主要依据以下4个方面(1)症状;(2)泪液分泌量不足和泪膜不稳定;(3)眼表面上皮细胞损害;(4)泪液渗透压增加。
积分为零,属零级干眼,即不是干眼症。如果3项检查结果分别为4~10,6~10和6~10,各记1分,其积分为1;2项阳性的积分为0.7(2÷3),积分0.7~1为Ⅰ级干眼如果仅1项阳性,记分为1,其积分为1÷3等于0.3,为可疑干眼。如果3项检查结果分别为11~50,2~5,2~5则各记2分其积分为2。
干眼症是一大类病的总称,主要是由于泪液的质或量的异常,或者是泪液动力学的异常等等原因所导致的泪膜不稳定,从而在眼睛上面会表现出一系列的眼部的病症,还有眼睛局部的病理改变。儿童干眼症相对成年人或者老年人来说,发病率还是比较低的。
一般,常见的干眼症的诊断方法有:泪液分泌实验 正常为10-15mm,10mm为低分泌,5mm为干眼。无眼部表面麻醉情况下,测试的是主泪腺的分泌功能;表麻后检测的是副泪腺的分泌功能(基础分泌),观察时间同为5min。这是常见的干眼症的诊断方法。泪膜破裂时间 10s为泪膜不稳定,对干眼症的诊断同样有益。
1、判断干燥综合征可以进行滤纸测试。测试结束后,如果该指数小于或等于五个单位,则证明发生干燥综合征。如果患者干眼症持续三个月以上或在进食时必须用水,在平时还会经常口渴,持续三个月以上的,就可能是发生了干燥综合征。
2、结膜荧光染色:将角膜荧光染色剂涂抹在角膜上,如果10分钟内角膜染色剂完全变色,则考虑存在干眼症,或角膜荧光染色阳性,也可考虑有干眼症的情况;角膜染色:如果角膜上皮层和基质层内没有染色,而是透明的区域,则考虑干眼症可能性较大,可进一步用裂隙灯观察角膜上皮层是否存在染色的征象。
3、医生查体:干眼症患者由于泪液分泌不足或蒸发过快,可出现眼睛干涩感、异物感、烧灼感等症状。还可伴有视物模糊、畏光、视疲劳等症状。部分患者还可能会出现眼睛充血、发红等情况;泪液分泌试验:主要是通过滴用人工泪液来观察泪液的分泌情况,从而判断是否存在干眼症。
4、鉴别干眼症的方法:检查眼睛是否出现了干涩或者是容易疲劳的现象。检查眼睛是否有异物感,或者是局部是否出现干涩或者是发痒的症状。干眼症还可能会出现迎风流泪的症状。干眼症多数情况下可能是由于泪腺分泌不足引起的,还可能是由于病毒感染导致的,也有可能是由于长期熬夜引起的。
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