8GUl1@oSmQG 发布于2024-06-01 18:10:06 青光眼 29 次
青光眼手术如果是做的小梁切除术,只要现在结膜滤泡还存在,就说明手术成功,眼压不会高,如果没有滤泡,眼压就可能增高,长期高眼压会导致视神经萎缩,影响视力,可以再次手术。这次患了白内障,手术前检查一下,如果是闭角型青光眼,小梁网功能还有,摘除白内障植入人工晶体也可能把青光眼的问题根本解决了。
激素性青光眼中,小梁切开术通过直接切开小梁网,削弱类固醇激素的阻力,成为有效的治疗手段。在滤过性手术失败后,这些手术可能恢复自然集液管系统的功能,降低眼压。然而,房角切开术并非无限制的,新生儿青光眼手术的预后较差,且混浊角膜可能影响手术效果。
对于多次手术的病人,如果眼压升高需要再次手术,往往需要***取睫状体冷冻手术,睫状体激光光凝手术,或者***取玻璃体切除联合眼内睫状体激光光凝手术。9对于合并白内障的青光眼患者,如果需要做抗青光眼手术,如果白内障已严重影响视力,可以联合做白内障青光眼人工晶状体(三联)手术。
青光眼手术后起的滤泡是人工形成供房水循环用的滤道,眼压正是由它的存在而得以维持平衡的。如果滤泡消失,很可能又会致使房水循环障碍,而使得青光眼复发,当然就影响视力了。
仍不能控制者,行后巩膜切开与前房注气术,并作平坦部玻璃体切割术,必要时摘除晶体。③虹膜炎:几乎所有青光眼患者术后都有轻重不等的虹膜炎。予散瞳,局部或全身用皮质类固醇激素。应注意排除视网膜脱离、晶体损伤、异物或全身疾病。④驱逐性脉络膜出血:这是极为危险的征象,多发生在术中。
注射部位应有滤过泡对侧,不要位于滤过泡附近。一般每日注射一次,每次5mg,持续一周。以后隔日一次,持续一周。氩激光松解巩膜瓣缝线:如发现巩膜瓣缝线过紧,房水经巩膜瓣外渗不畅,可用氩激光松解巩膜瓣缝线。
不能饮酒,挤按睛明,攒竹,百会,凤池穴 青光眼手术后应注意什么?①手术当天一般不会有疼痛等反应,部分患者有轻微的眼磨、眼红,都是正常的,如有眼胀疼甚至头痛、恶心等症状,应及时咨询医生。②服药后部分患者会有手指麻木感,请勿担心。③手术当天请勿自己打开包扎,并尽量安静休息。
相较于压力非依赖的葡萄膜巩膜途径,小梁途径(小梁网-邻近组织-Schlemm管-集液管通道,最终汇入巩膜深层和中部,再经巩膜房水静脉)是治疗青光眼的关键手段。小梁切开术既可***取内路或外路操作,而房角切开术则多为内路手术。自古至今,房角切开术在先天性青光眼治疗中一直发挥着关键作用。
出现青光眼术后流泪水的情况,需要按照医嘱按时用药,避免随意加减药量,从而减少手术眼眼压过度波动和药物副作用。定期门诊复查,主要进行检查包括:视力,眼部常规检查、眼压、视神经的形状和颜色、视野以及房角的情况等。
你好,青光眼术后没有危害,但需要注意以下:保持乐观情绪,避免情绪激动,防止手术眼复发或未做手术眼眼压升高。按照医嘱按时用药,避免随意加减药量,从而减少手术眼眼压过度波动和药物副作用。饮食结构合理、宜荤素搭配,应注意多进食粗纤维食物如蔬菜、水果等以促进肠蠕动,保持大便通畅。
问题分析: 你好,青光眼术后浅前房是术后的常见并发症,如果不及时治疗有可能危及视力。当使用扩瞳药物后前房恢复眼球变硬需要考虑房水循环障碍眼压升高所致。 意见建议: 建议你去眼科检查,如果眼压升高,可以配合局部的按摩、局部滴噻吗心安滴眼液或静脉滴注甘露醇降眼压治疗。
或者炎症加剧,激光孔会再次闭合,可以再次行激光虹膜周边切除术将孔打开,使房水流出。部分患者在激光治疗后,可能会有炎症加重,术后可以加用抗炎药物,同时也有部分患者会出现眼压一过性升高,加用抗炎药物或者是降眼压药物之后可以得到明显好转。因此青光眼激光治疗后没有特别严重的后遗症。
一般需要做睫状体冷冻术的青光眼是其他抗青光眼手术无法满意的控制眼压或绝对期的青光眼。这个手术后常引起反应性虹睫炎,3天内眼球会剧烈疼痛,并可激发一过性的眼压升高,3天后眼压可逐渐下降,一个月后逐渐稳定。但如果眼压仍得不到缓解,需考虑再次或多次睫状体冷冻术,再无法控制则需行眼球摘除。
在进行青光眼手术后最常见的一个并发症就是视网膜脱离,即手术后眼压急剧下降,因为失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离,具体表现为视野突然缺损或全盲,所以患者在手术后必需要时刻注意着,听从医生的吩咐,尽量避免情绪的大起大落,调整好心态。
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