8GUl1@oSmQG 发布于2024-07-25 16:10:08 青光眼 7 次
1、鉴别要点:主要是前房深度,瞳孔大小及IOP。本病前房浅,瞳孔半开大,IOP升高;而急性虹膜睫状体炎前房深度正常,瞳孔缩小,有后粘连,呈不规则形,IOP正常、偏低或稍高。
2、急性闭角型青光眼的诊断和与急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断:⑴病史:①(急闭青)有发作史,先痛后红;②(急性虹睫炎)无发作史,先红后痛。⑵症状:①眼球剧烈胀伴头痛、恶心、呕吐等;②畏光、流泪,睫状区明显压痛,轻度偏头痛。⑶视力:①高速减退;②不同程度减退。
3、急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼表现为眼压突然升高,患者有眼红、眼痛、头痛、视力下降、虹视、恶心、呕吐等明显症状,检查发现有睫状充血、角膜水肿、瞳孔轻度散大,呈竖椭圆形,前房浅,房角窄或关闭,不出现KP。
眼内压的升高超过眼球所能承受的,而对眼球各部分组织以及视功能造成损害就是青光眼,青光眼有以下症状,眼睛酸胀,视物模糊,眼睛干涩等,具体到不同类型的青光眼,各有其不同表现症状。
发病时的症状是剧烈眼肿胀,伴有偏头痛、恶心呕吐、视力下降、眼充血等。慢性闭角型青光眼的发病常与情绪紊乱、过渡疲劳、思虑过度、遗传等因素有关。发病时症状较轻,但会反复发作,表现为眼部干涩、肿胀、疲劳不适、视物模糊或视力下降、虹视、头痛、失眠,血压升高,在黑暗中久留易发作。
什么是青光眼?在医学中,我们通常将眼内压力增高导致的严重损害视力的疾病称为青光眼,它一般表现为通恐放大、眼膜位置水肿呈灰绿色,又称为“绿内障”。青光眼的治疗方式:青光眼可以通过以下这几种方式进行治疗:药物治疗。
急性闭角型青光眼的分期治疗如下:(1)临床前期:一眼急性发作后,另一未发作眼即为临床前期;双眼均未发作,但具有急性闭角型青光眼的解剖基础,激发试验眼压明显升高且前房角关闭者,也为临床前期。(2)先兆期:一过性或反复多次小发作。虹视,同侧鼻根部酸胀。
【答案】:1)临床前期:指具有闭角型青光眼的解剖结构特征,但尚未发生青光眼的患眼。2)发作期:患者可出现明显的眼痛、头痛,甚至恶心呕吐等症状,眼部可出现球结膜水肿、充血,角膜水肿,角膜后可有色素性KP,瞳孔扩大,房水闪辉,虹膜色素萎缩,青光眼斑等征象。
⑶急性发作期 ⑷间歇期 ⑸慢性期 ⑹绝对期。急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。⑴临床前期及先兆期:及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。⑵急性发作期 ①高渗剂:可以升高血液渗透压,使玻璃体脱水浓缩降低眼压。
1、⑵先兆期 ⑶急性发作期 ⑷间歇期 ⑸慢性期 ⑹绝对期。急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。⑴临床前期及先兆期:及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。
2、急性闭角型青光眼的分期治疗如下:(1)临床前期:一眼急性发作后,另一未发作眼即为临床前期;双眼均未发作,但具有急性闭角型青光眼的解剖基础,激发试验眼压明显升高且前房角关闭者,也为临床前期。(2)先兆期:一过性或反复多次小发作。虹视,同侧鼻根部酸胀。
3、急性闭角型青光眼的治疗策略主要依据其临床分期和病情严重程度,目标是降低眼压(IOP)并保持房角开放,以防止进一步的视力损害。 手术治疗优先:一旦确诊,手术应尽早进行。在急性期,首先使用药物疗法如2%毛果芸香碱液、乙酰唑胺、甘油、利多卡因和甘露醇或尿素静脉滴注来迅速降压,同时注意观察房角情况。
4、治疗原则(1)以手术治疗为主,明确诊断后应及早手术。(2)急性发作期,先用药物治疗,使房角开放,IOP下降,待炎症反应消退后再行手术。常规治疗(1)前驱期和间歇期早期行周边虹膜切除术可获根治。
5、瞳孔扩大,房水闪辉,虹膜色素萎缩,青光眼斑等征象。3)间歇缓解期:闭角型青光眼发作后经过及时治疗使关闭的房角又重新开放,眼压下降,称为间歇缓解期。4)慢性进展期:房角广泛粘连,眼压中度升高,眼底可见青光眼性视乳头凹陷和相应的视野缺损。5)绝对期:高眼压持续过久,视神经严重受损,视力无光感。
6、.角膜呈雾样水肿,瞳孔呈卵圆形散大,且呈绿色外观。5.前房浅,前房角闭塞。治疗 急性闭角型青光眼是容易致盲的眼病,必须紧急处理。
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