急性闭角青光眼分型-急性闭角型青光眼病程

本文目录一览：

• 1、急性闭角型青光眼鉴别诊断
• 2、青光眼是常见的眼部症状,什么是青光眼?
• 3、试述急性闭角型青光眼的分期和临床表现。
• 4、急性闭角型青光眼的分期及其治疗原则。

急性闭角型青光眼鉴别诊断

1、鉴别要点：主要是前房深度，瞳孔大小及IOP。本病前房浅，瞳孔半开大，IOP升高；而急性虹膜睫状体炎前房深度正常，瞳孔缩小，有后粘连，呈不规则形，IOP正常、偏低或稍高。

2、急性闭角型青光眼的诊断和与急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断：⑴病史：①（急闭青）有发作史，先痛后红；②（急性虹睫炎）无发作史，先红后痛。⑵症状：①眼球剧烈胀伴头痛、恶心、呕吐等；②畏光、流泪，睫状区明显压痛，轻度偏头痛。⑶视力：①高速减退；②不同程度减退。

3、急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼表现为眼压突然升高，患者有眼红、眼痛、头痛、视力下降、虹视、恶心、呕吐等明显症状，检查发现有睫状充血、角膜水肿、瞳孔轻度散大，呈竖椭圆形，前房浅，房角窄或关闭，不出现KP。

青光眼是常见的眼部症状,什么是青光眼?

眼内压的升高超过眼球所能承受的，而对眼球各部分组织以及视功能造成损害就是青光眼，青光眼有以下症状，眼睛酸胀，视物模糊，眼睛干涩等，具体到不同类型的青光眼，各有其不同表现症状。

发病时的症状是剧烈眼肿胀，伴有偏头痛、恶心呕吐、视力下降、眼充血等。慢性闭角型青光眼的发病常与情绪紊乱、过渡疲劳、思虑过度、遗传等因素有关。发病时症状较轻，但会反复发作，表现为眼部干涩、肿胀、疲劳不适、视物模糊或视力下降、虹视、头痛、失眠，血压升高，在黑暗中久留易发作。

什么是青光眼？在医学中，我们通常将眼内压力增高导致的严重损害视力的疾病称为青光眼，它一般表现为通恐放大、眼膜位置水肿呈灰绿色，又称为“绿内障”。青光眼的治疗方式：青光眼可以通过以下这几种方式进行治疗：药物治疗。

试述急性闭角型青光眼的分期和临床表现。

急性闭角型青光眼的分期治疗如下：（1）临床前期：一眼急性发作后，另一未发作眼即为临床前期；双眼均未发作，但具有急性闭角型青光眼的解剖基础，激发试验眼压明显升高且前房角关闭者，也为临床前期。（2）先兆期：一过性或反复多次小发作。虹视，同侧鼻根部酸胀。

【答案】：1）临床前期：指具有闭角型青光眼的解剖结构特征，但尚未发生青光眼的患眼。2）发作期：患者可出现明显的眼痛、头痛，甚至恶心呕吐等症状，眼部可出现球结膜水肿、充血，角膜水肿，角膜后可有色素性KP，瞳孔扩大，房水闪辉，虹膜色素萎缩，青光眼斑等征象。

⑶急性发作期 ⑷间歇期 ⑸慢性期 ⑹绝对期。急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。⑴临床前期及先兆期：及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。⑵急性发作期 ①高渗剂：可以升高血液渗透压，使玻璃体脱水浓缩降低眼压。

急性闭角型青光眼的分期及其治疗原则。

1、⑵先兆期 ⑶急性发作期 ⑷间歇期 ⑸慢性期 ⑹绝对期。急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。⑴临床前期及先兆期：及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。

2、急性闭角型青光眼的分期治疗如下：（1）临床前期：一眼急性发作后，另一未发作眼即为临床前期；双眼均未发作，但具有急性闭角型青光眼的解剖基础，激发试验眼压明显升高且前房角关闭者，也为临床前期。（2）先兆期：一过性或反复多次小发作。虹视，同侧鼻根部酸胀。

3、急性闭角型青光眼的治疗策略主要依据其临床分期和病情严重程度，目标是降低眼压（IOP）并保持房角开放，以防止进一步的视力损害。 手术治疗优先：一旦确诊，手术应尽早进行。在急性期，首先使用药物疗法如2%毛果芸香碱液、乙酰唑胺、甘油、利多卡因和甘露醇或尿素静脉滴注来迅速降压，同时注意观察房角情况。

4、治疗原则（1）以手术治疗为主，明确诊断后应及早手术。（2）急性发作期，先用药物治疗，使房角开放，IOP下降，待炎症反应消退后再行手术。常规治疗（1）前驱期和间歇期早期行周边虹膜切除术可获根治。

5、瞳孔扩大，房水闪辉，虹膜色素萎缩，青光眼斑等征象。3）间歇缓解期：闭角型青光眼发作后经过及时治疗使关闭的房角又重新开放，眼压下降，称为间歇缓解期。4）慢性进展期：房角广泛粘连，眼压中度升高，眼底可见青光眼性视乳头凹陷和相应的视野缺损。5）绝对期：高眼压持续过久，视神经严重受损，视力无光感。

6、．角膜呈雾样水肿，瞳孔呈卵圆形散大，且呈绿色外观。5．前房浅，前房角闭塞。治疗 急性闭角型青光眼是容易致盲的眼病，必须紧急处理。