新生血管青光眼让血管退行-新生血管性青光眼失明了还需要手术吗

本文目录一览：

• 1、新生血管性青光眼的治疗
• 2、新生血管性青光眼的临床表现
• 3、新生血管性青光眼怎样治疗?

新生血管性青光眼的治疗

青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出，因此根据青光眼的病因病机，可选择药物或手术治疗。

所谓扬汤止沸，就是抗VEGF治疗，抑制新生血管。所谓釜底抽薪就是视网膜激光治疗，彻底的解决视网膜缺血的问题。对于标，也就是眼压的问题，可以使用药物、激光、手术等措施进行控制。新生血管性青光眼是难治性青光眼，治疗很难，有些患者预后不好，所以我们会根据医院和病人的实际情况。

先天性青光眼 婴幼儿型以手术治疗为主，可通过房角切开术、小梁切开术治疗；青少年型早期可与开角青光眼相同，药物治疗不能控制时，可做小梁切开或小梁切除术。（5）继发性青光眼 治疗原发病同时，进行降眼压治疗，若眼压控制不满意，可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。

某些情况下，在PRP治疗前，先行房角光凝可以提供“一段暂缓期”以延迟迫在眉睫的粘连性房角关闭。然而，此后如果不能进行PRP，房角光凝本身不能有效地防止房角粘连关闭的发生，反而时常加重炎症和加快房角新生血管形成的进展。

这种病症的特点是病情顽固，一般的抗青光眼药物和滤过性手术往往难以有效控制眼压。这意味着治疗上需要更为特殊的手段，如植入引流阀手术，这种手术可以提供额外的房水排出途径，对缓解症状和控制眼压有显著的效果。

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新生血管性青光眼的临床表现

1、有原发病的病史或体征。眼压高。虹膜表面及前房角可见到新生血管，瞳孔散大，瞳孔缘色素外翻。

2、头痛头痛往往是青光眼病人的首发症状。但不同一般性的头痛可用镇静、去痛药缓解。因为青光眼性的头痛是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的，只有在眼压下降后可减轻或者消除。青光眼头痛往往还伴有眼眶、鼻根胀痛，单眼的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。

3、症状有：头痛眼胀；恶心呕吐；眼压升高；看太阳时会出现彩虹效果，如果出现以上症状，请你咨询爱尔眼科医院，全国顶尖的医院，了解更多情况，点击此处【在线预约眼科专家号源】当出现视物模糊、视野范围变窄、眼胀、眼痛、畏光流泪时，建议及时就医查明病因。

4、典型症状包括剧烈眼痛、头痛，视力下降，眼部混合充血，眼压显著升高，虹膜表面可见新生血管和前房积血，瞳孔可能散大，对光反应消失，瞳孔缘色素外翻，前房角也可见新生血管和虹膜周边前粘连。诊断新生血管性青光眼主要依赖于病史、高眼压和眼部显微镜下的观察，包括虹膜新生血管、瞳孔异常等体征。

新生血管性青光眼怎样治疗?

青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出，因此根据青光眼的病因病机，可选择药物或手术治疗。

从治本的角度，治疗方案既要扬汤止沸，又要釜底抽薪。所谓扬汤止沸，就是抗VEGF治疗，抑制新生血管。所谓釜底抽薪就是视网膜激光治疗，彻底的解决视网膜缺血的问题。对于标，也就是眼压的问题，可以使用药物、激光、手术等措施进行控制。

原发性开角型青光眼 可先试用药物治疗，局部滴用1～2种眼药控制眼压在安全水平，并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗，或做滤过手术，目前最常用的滤过手术是小梁切除术。

此期最有效的治疗措施是激光全视网膜光凝术，光凝破坏缺氧视网膜，增加视网膜血管灌注，中断了新生血管产生的根源，全视网膜光凝后新生血管萎缩。屈光间质混浊者可用全视网膜冷冻术。 开角型青光眼阶段眼压升高，新生血管增加。如视力尚好，屈光间质清，药物控制眼压，避免用缩瞳剂，全视网膜光凝仍首选。

某些情况下，在PRP治疗前，先行房角光凝可以提供“一段暂缓期”以延迟迫在眉睫的粘连性房角关闭。然而，此后如果不能进行PRP，房角光凝本身不能有效地防止房角粘连关闭的发生，反而时常加重炎症和加快房角新生血管形成的进展。