8GUl1@oSmQG 发布于2024-08-14 14:10:10 青光眼 18 次
但是像开角型青光眼,是24小时动态眼压波动,可能某一次的眼压是正常,但是在其余的时候可能有非常高的眼压,所以眼压正常也会得青光眼,要做24小时的动态的眼压监测,测量最高值和最低值的差值,如果差值比较大,青光眼的可能性比较大。
眼压不能作为评估青光眼的唯一参数。要结合视神经纤维层厚度和视野图来判断、评估。从医院给你的检查结果来看,情况不是很好,注意定期随访。随着青光眼的进展,眼压会有增高的趋势,视野会逐渐缺失,视神经会逐渐变少,C/D比(视杯/视盘的比例)会变大。
近视眼也是有得青光眼的可能的,而且高度近视患者还是比较容易患青光眼的一类。以下几类人是易患青光眼的:高眼压,这是第一危险因素,尽管早期没有青光眼性损害,随着高眼压持续时间延长,眼压值不断升高,发生青光眼损害的可能性逐渐增大。
1、高眼压不一定是青光眼。高眼压症是一种眼压持续高于正常值,但不会导致视神经损伤的情况。这些患者眼压可能在30mmHg左右,房角开放,长期观察未见视乳头和视野损害。大约5至10年后,只有不到10%的高眼压症患者会出现视野损害,而多数人的眼压稳定甚至有所下降。因此,高眼压症不被视为青光眼。
2、意见建议:如果确认是由于角膜厚引起的***性高眼压,就可排除青光眼。常用的眼压计原理是根据加在角膜上的压力来估计你的眼压,角膜薄的,测量值就会偏低,角膜厚的,测量值就会偏高。影响的只是眼压测量值的大小,对客观上实际的眼压本身无影响。
3、眼压高不一定是青光眼,大部分青光眼都会伴有眼压高。确诊青光眼:检查眼压(一天多次)、视野检查、视神经检查(眼底镜、OCT、HRT、免散瞳造影等)、房角检查。建议先到当地眼科医院检查确诊是什么原因引起的,对因治疗。
4、眼压高可以说明有青光眼,但不能确定是先天性的还是继发性、原发性、混合性,这需要根据临床病史、体征综合分析后才能明确诊断。眼压不高,也不能排除青光眼。因为有一种青光眼叫正常眼压性青光眼。哪些因素会影响眼压?影响眼压因素有角膜厚度、视盘筛板、颅内压、情绪、体位、个体基压等等。
5、如果由于眼压高造成视神经萎缩、视功能损害(视力下降、视野缩小)时医学上称为青光眼。如果只有眼压高而没有视神经萎缩、视功能损害时不能诊断青光眼,应叫做高眼压症。眼压不高(正常)但有青光眼性视神经萎缩、视功能损害,排除其他脑部疾患时,叫做正常眼压性青光眼,也需要治疗。
6、眼压大于20kPa(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于07kPa(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压。
1、通过检测有无视野缺损,判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压,单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损,只能诊断为高眼压症。相反,正常眼压性青光眼,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性开角型青光眼尤为重要。
2、眼部检查主要是眼压、视野,眼压超过21mmHg为可疑,视野检查具有典型的青光眼视野损害。通过裂隙灯检查,视敏度的检查来区分不同类型的青光眼。对于有家族史的患者可以测量角膜的厚度,视盘形态、杯盘比判断得青光眼的风险。综合房角、视野和视神经检查结果来诊断。
3、诊断青光眼主要根据眼压、眼底及视野的情况。青光眼的检查常用的检查项目有:眼压,正常眼压范围在10-21mmHg,如果眼压超过21mmHg,或者双眼眼压差大于5mmHg,或者24小时眼压差值超过8mmHg,就称为病理性的眼压升高。房角。通过房角镜检查,直接观察房角的开放或者关闭,从而区分开角性和闭角性青光眼。
4、.眼底检查:青光眼主要损害的是视神经,视神经汇聚在眼底,因此需要 做眼底检查。视野检査:视野检查是诊治与追踪青光眼最重要的检查之一。前房角检査:前房角检查对于青光眼的诊断、分型、了解眼压升高的机制、 制定治疗方案,了解治疗效果等都是十分重要的。
当中心视力达到0或以上时,一般认为视力是正常的。此时,人们看远处和近处的物体都能够清晰明了,不会出现模糊或变形的情况。在日常的生活、学习和工作中,保持正常的视力是很重要的,这能够帮助人们更好地看清周围的环境,避免眼部疲劳和不适。
严格来说,视力正常的标准还包括中心视力,周围视力和立体视力。
如果完全视力正常就没有区别。因为眼睛的完全视力包括中心视力和周围视力(视野)两种。中心视力是由视网膜上在感光细胞圆锥细胞形成的,这类细胞对明亮的光线极为敏感,只有在明亮的环境中才能看到物体。我们到医院眼科看病时首先要检查视力。所查的这个视力就叫中心视力,反应的是视网膜圆锥细胞的视觉功能。
正常视力通常在0以上,低于此值可能表示近视、远视等视力问题,可以通过验光、配镜等方法进行治疗。 建议养成良好的用眼习惯,减少电子产品使用,以维护视力。 视力低于正常值时,可能是远视、散光或眼部疾病引起的,建议及时到眼科进行全面检查。
如果说是正常的话那么视力是0或者0(两者一致,表示方法不一样),差的话也要保持在0.8以上(戴镜矫正后的视力),如果矫正后低于0.8就有弱视的可能了。
1、部分可根据症状做出初步诊断,具体如下:闭角型青光眼:根据发病缓急,可分为急性型和慢性型。急性型常表现突然眼球胀痛,伴同侧头痛甚至恶心、呕吐、视物模糊,看灯泡时周围有彩虹一样的红绿圈,称之为虹视,多在劳累、情绪激动或在暗处停留过久时发生。慢性型的表现则与下述开角型青光眼相似。
2、判定是否患有青光眼眼胀痛:往往和雾视症同时发生,但也有单独出现的的时候。当你有眼胀的症状时,请不要忘记有患青光眼的可能。雾视症:出现一时性的视物模糊,就好像在雾中看外界景物一样。如果症状轻微、睡上一觉后,症状即可消失。
3、青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同,最常见的是原发性青光眼。青光眼发病会有哪些表现呢?发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球发红,视力骤降或虹视现象(看灯像彩虹)的典型症状。
4、原发性青光眼有闭角型和开角型之分,闭角型又有急性和慢性。急性发病的表现症状明显,往往有虹视、眼痛、视力明显下降、眼球充血,严重的有头痛、恶心呕吐,甚至发热。有些患者被误认为“急性胃肠炎”、“偏头痛”、“重感冒”等。
5、视野:如不进行治疗,随着青光眼的发展,视野将逐渐缩小最终[_a***_]。由于患者早期视力通常可不受影响,所以视野的缩小往往不容易被察觉,待患者明显感觉到视野缺损时,通常已经发展到较为严重的程度了。
6、闭角型青光眼发作前,常有一些先兆,如视疲劳、眼胀、虹视和眉弓胀痛,特别在情绪波动和黑暗环境下容易出现,出现这些现象时应及时到医院就诊,以便早期诊断和治疗,预防急性发作,这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。青光眼病人最好能逐步学会指测眼压,当觉得眼压可疑时,及时看医生,以便调整治疗方案,使高眼压得到控制。
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