8GUl1@oSmQG 发布于2024-08-20 17:10:11 青光眼 24 次
【规格】有100ml:20g、250ml:50g、3000ml:150g等不同规格。【用法用量】根据成人和小儿体重或体表面积调整剂量,具体见详细说明,涉及利尿、脑水肿治疗、肾前性少尿鉴别、急性肾小管坏死预防等。【不良反应】可能出现水、电解质紊乱,过敏反应,以及寒战、发热、排尿困难等,需密切监测。
甘露醇脱水作用快,作用强,作用时间长。用法:成人每次用量,20%甘露醇200~250ml,20分钟内用完,6小时可重复使用1次。用药后10~20分钟颅内压开始下降,30分钟降到最低水平,可使颅内压降低50%~90%,约1小时后颅内压开始回升,4~8小时回升到用药前水平。
甘露醇的用法用量有何要求?《甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识(2019版)》建议脉冲式给药,初始剂量为0.25~0g/kg,通过外周或中心静脉导管在10~20分钟内静脉输入。维持剂量为每4~6小时给予0.25~0.5g/kg。为什么甘露醇只挂125ml?临床上甘露醇的规格有100ml:20g和250ml:50g两种。
甘露醇每瓶250ml,每次可以用250ml或者125ml,具体使用的频率要根据病情的轻重和症状来定。一般可以选择每12小时用一次,或者每8小时、每6小时用一次。颅内压增高不是很严重,可以选择小剂量应用125ml,也就是半瓶,每12小时应用一次。
1、【答案】:C 本题考查的是利尿药和脱水药。甘露醇临床应用(1)脑水肿及青光眼:是治疗脑水肿首选药物,光眼急性发作及手术前降眼压。(2)急性肾衰竭:与强效利尿药合用。
2、【答案】:D 乙酰唑胺对眼中碳酸酐酶也有抑制作用,使HCO3-减少,房水生成减少,降低眼压,临床上主要用于治疗青光眼。故选D。
3、【答案】:C 试题已过期,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。利尿作用极弱,具有降低眼内压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是乙酰唑胺。
避免情绪激动,以保持心情舒畅,心态平和。(2)不要长时间阅读及在暗光下工作过久,不能戴墨镜,以免引起瞳孔散大,导致眼压升高。(3)勿长时间低头及一次大量饮水(每次少于300毫升)。
心理调节,是闭角型青光眼的一种常见护理方法。有些青光眼患者的性情急躁易怒,对环境的变化敏感,应耐心向病人解释,态度和蔼,举止文明礼貌,并向病人解释青光眼急性发作与情绪有密切关系。要求病人保持良好的心理状态,心情舒畅,生活规律,配合治疗。
不凭自我感觉用药。慢性青光眼需长期用药,切忌眼压高时用药,眼压不高就停药,有药时用药,药用完了就自动停药,这样极易造成眼压失控。另外,慢性青光眼在眼压高的时候不一定有症状,即使使用降眼压眼药水后,眼压明显下降,患者自己也可能感觉不到。
青光眼的注意事项四:慎重用药对于青光眼患者来说应该禁用能使得眼压升高的药物,比如颠茄、普鲁本辛、阿托品、东莨菪碱、胃复安、安定及口服避孕药等。想要了解更多相关内容,可咨询爱尔眼科医院。爱尔眼科在多个省会城市成立了区域性青光眼疑难病例会诊治疗中心。
不能情绪过于波动,要保持良好的情绪,青光眼它和情绪紧张、情绪激动有直接的关系,过度紧张、过度激动会导致眼压波动。饮水过多也会导致眼压波动,眼压升高,所以要避免大量饮水。
1、防治脑水肿应及时使用脱水治疗,最常用20%甘露醇250ml静脉快速滴注,每日2次,也可应用***、肾上腺皮质激素等药物,降低颅内压,减轻脑水肿,甘露醇是一种高渗性的组织脱水剂,临床上广泛应用于治疗脑水肿,预防急性肾衰,治疗青光眼,加速毒物及药物从肾脏的排泄(B对)。
2、甘露醇是临床常用的脱水剂,在临床中常用于治疗各种原因引起的颅内压升高。
3、甘露醇在医药上是良好的利尿剂,降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水药、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。甘露醇注射液作为高渗降压药,是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药,具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。
1、利尿作用静注高渗甘露醇后,一般在10分钟左右起效,能迅速增加尿量及排出Na、K。甘露醇产生排钠利尿作用的原因是通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率,并间接抑制Na、K、Cl共同转运系统,减少髓袢升枝对NaCl的再吸收,降低髓质高渗区的渗透压,使***管中水的再吸收减少。
2、利尿:甘露醇可以使血浆渗透压迅速增高,可使脑组织液体逆渗透压梯度进入血管,并通过近端肾小管形成的高渗压产生利尿作用。脑保护作用:甘露醇可通过降低血液粘滞度、改善脑部微循环和清除自由基。醒酒:甘露醇溶解时吸热,有甜味,对口腔有舒服感,有醒酒作用。
3、甘露醇作为渗透性利尿剂和脱水剂,临床比较常用,有以下几个方面的作用。一,组织脱水,用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防治脑疝。二,降低眼内压,可以有效的降低眼内压,应用与其他降压药无效或者眼底手术前的准备。
4、甘露醇主要是脱水、降低颅内压力、减轻脑水肿、利尿等作用,临床用于颅内压力增高的治疗。 甘露醇可以引起电解质紊乱,低钠、低钾血症、另外本身肾功能不全的人群是不能用的,可能加重肾功能损伤。
5、甘露醇的功效与作用 利尿消肿 利尿消肿是甘露醇的主要功效之一,它是良好的利尿剂,能加快人体内水分的代谢与排出,在临床上,它多用于人类颅内降压,眼内降压以及肾水肿等多种常见疾病的治疗。
6、甘露醇的脱水作用和利尿作用共同作用于人体,可以有效地降低颅内压。对于患有脑水肿、脑出血、脑梗塞等疾病的患者来说,降低颅内压是非常重要的治疗手段。甘露醇的应用可以有效缓解患者因颅内压升高导致的头痛、呕吐等症状。
降低眼压的药物,主要是抑制房水生成和促进房水外流。常用治疗药有:拟M胆碱药、作用于肾上腺素受体类药物、前列腺素类似物及碳酸酶酶抑制剂等。因此,本题的正确答案为ABCDE。
对症用药建议:【在线预约眼科专家号源】降压治疗:我们需要使用药物控制住眼压,例如常用的降眼压眼药水有马来酸噻吗洛尔滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液,曲伏前列腺素滴眼液,拉坦前列腺素滴眼液等。
缩瞳剂,常用的为1%-4%的毛果芸香碱滴眼液,它是闭角型青光眼的首选药物。β-肾上腺能受体阻断剂,常用的有0.25%-0.5%的噻吗洛尔滴眼液、倍他洛尔滴眼液。肾上腺能受体激动剂,常用的有0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液。前列腺素衍生物,临床上常用的拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液。
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