8GUl1@oSmQG 发布于2024-09-08 09:10:12 青光眼 22 次
小梁切除手术是目前最经典的抗青光眼手术,这种手术主要用于闭角型青光眼的治疗,或者经保守治疗无效的开角型青光眼,手术费用大约在2000元左右。
第二种,小梁切开术或者小梁切除术,这是最经典的一种治疗青光眼的方法,目前手术时间一般在半个小时左右。第三种,青光眼引流器植入手术或者青光眼减压阀植入术,这种手术的效果比传统的滤过性手术要好,但是手术的复杂程度要稍微难一些,手术时间一般在40-50分钟左右。
青光眼还有一种比较常用的方式为小梁切除联合虹膜周切术,手术时间一般需要30-40分钟左右。对于新生血管性青光眼,也可以考虑行青光眼引流器植入术,手术时间长度一般在40-60分钟。不同手术方式针对的疾病类型不一样,所以千万不要盲目治疗。
青光眼手术分为很多种类型,所以很难用几分钟来表示。不同的手术方式的耗时、难易程度、操作步骤都差别巨大。以常规的小梁切除术为例,小梁切除术是目前抗青光眼手术里最常用的方法,效果比较肯定,也是应用最广的一种手术方式。手术如果各个步骤都比较顺利,约需要40-60分钟完成。
结论 广泛视网膜冷凝联合丝裂霉素C浸润+小梁切除术治疗新生血管性青光眼可以有效控制眼压,并保留残存视功能和眼球外形。新生血管性青光眼是一种继发于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等视网膜缺血性疾病或炎症之后的难治性青光眼,临床病理方面表现的特点是虹膜及小梁有新生血管。
青光眼这种疾病可以治愈。治疗的方法包括药物保守治疗和手术治疗两种,不同类型的青光眼要选择不同的治疗方案。如果是闭角型青光眼或者新生血管性青光眼,在早期可以给予药物保守治疗,将眼压控制正常,或者在药物保守治疗效果欠佳的情况下,***取抗青光眼手术的方式来治愈。
药物治疗方面,由于本病对药物反应不佳,主要依赖于抗炎和降眼压药物来控制症状。部分病例通过睫状体冷冻术或活瓣管植入术能有效降低眼压。预防性地进行全视网膜光凝或冷凝可防止虹膜红变和新生血管性青光眼的发生。
青光眼术后通常1个月以上,才能外出活动和干活。青光眼手术是内眼手术,即通过打开结膜、巩膜进入眼球,并在虹膜根部做根切口。同时在眼睛表面做巩膜瓣,使眼球内的房水,由后房的睫状体上皮细胞产生后,通过根切口进入前房,再通过巩膜瓣引流到结膜组织下,引流到球外,是常用的小梁切除术的手术方式。
目前治疗开角型青光眼经典手术方式是复合式小梁切除术,术中常规应用抗代谢药物和可调整缝线技术,调控房水引流量。
青光眼术后不建议患者进补,补的太多反而不利于外滤过通道的的有效建立,尽量清淡饮食,少吃蛋白质类的食物。
不同手术方案术后护理不同,术后出院时间不同。以破坏性手术为例,睫状体冷凝术、睫状体光凝术,早期患者术后眼压得到控制,超过48小时,没有明显疼痛、没有明显出血,患者没有明显全身表现,即可以出院,术后再进行随访。对于小梁切除术,术后早期要密切观察滤过泡程度及引流口是否通畅。
1、如果术后眼压稳定、恢复平稳,就能正常生活。但每个患者的术后恢复情况不同,有的人术后会出现前房浅、恢复慢的情况,而有的人一切正常。总的来说,每个青光眼患者的恢复时间都不同,但大部分患者术后用药一个月后就能正常生活。
2、在部分青光眼患者,手术后由于滤过泡的存在,会对角膜曲率已经眼表的泪膜产生一定的影响。影响的大小,视滤过泡隆起的范围的高低程度而定。如果产生了影响,一般等术后3个月滤过泡稳定后,影响也就不会发生改变了,可以通过佩戴眼镜的方法,矫正这部分改变,而使视力恢复。
3、下面为大家介绍。青光眼术后护理要点(1)观察术后疼痛情况术后24小时伤口疼痛属于正常现象,口服或肌注一般止痛剂可以缓解,如果不能缓解或术后2~3天又出现剧烈疼痛,应及时报告医生,查找原因以便合理处理。
青光眼手术,多数***用的方法是小梁切除术或引流物植入术,手术后会在眼球表面形成滤过泡,即在眼球表面可能看到隆起的白色小泡,这是正常现象。手术后拆线时间是由滤过情况和眼压决定的,拆线时间因人而异,有些患者也可能不需要拆线。是否拆线及具体什么时间拆线需要在复查时决定。
另外青光眼术后眼压高还可以见于两种情况,一种是由于手术伤口引起的,比如小梁切除术后患者眼压升高,可以进行眼部按摩。首次***要听从医生的指导,眼压正常时眼球摸起来和鼻尖的硬度相似。如果和脑门硬度差不多就说明眼压升高了。如果和嘴唇硬度差不多,就说明眼压偏低。
如果药物治疗不能够控制眼压,或者已有明显的视神经损害,一定要做滤过手术治疗。对于原发性开角型青光眼可以先试用药物治疗,局部的滴用一到两种眼药控制眼压在安全水平,并且定期做复查,治疗不理想可以使用激光治疗或者滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除术。
首先考虑时指数性的近视,就是房水和晶状体屈光指数增加导致。青光眼可以引起[_a***_],小梁切除后的渗出会改变房水成分,术后使用的皮质类固醇激素会导致白内障和晶体成分改变。青光眼也有可能使角膜外突,角膜曲率变大,产生曲率性近视。以上是个人的泛泛分析,需要结合患者个体情况来分析。
术后眼压高,早期可以通过***,拆线(激光,可调整缝线等),解决通道不畅通的问题,中后期可能要加用药物降压,如果都无效,则可能再次手术,一只眼上做多次小梁手术是可以的,毕竟小梁切除术做一次通常只管10年。
方法 ***用广泛视网膜冷凝联合丝裂霉素C浸润、小梁切除术治疗新生血管性青光眼35例。结果 术后6月,33例1次手术眼压控制,2例2次手术眼压控制。35眼虹膜及小梁新生血管消退。12例术后视力提高2行。
1、滤过过畅,滤过口过大、缝合比较松、房水引流过畅造成眼压偏低。此情况下可以进行滤过泡的加压,促使房水滤过变小。另外还可以重新缝合,部分患者的眼压会逐渐恢复。出现了脉络膜脱离,青光眼发作时间长,进行手术后可以引起脉络膜脱离,脉络膜脱离的主要处理方法是用阿托品散瞳。
2、如果术后长期随访的过程中,发现眼压仍然不能达到满意的状态,也可以继续应用控制青光眼眼压的药物来进行干预,用药的方式与常规的青光眼病人手术前使用药物控制眼压一样。
3、如果确实是因为手术以后有炎症反应,或者术中有轻微出血,通道堵塞,可以通过外科方法合理处置,不用紧张,一般都能够得到合理的处理。
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