8GUl1@oSmQG 发布于2024-09-12 02:10:09 青光眼 15 次
青光眼和白内障都是眼科疾病里面比较常见的,对视力影响是非常大的疾病。
这种联合手术比单一手术的风险要大,因为手术的时间会相对长,手术的部位也多,风险比单纯白内障或者单纯青光眼手术要大。但是现在纤维手术创伤性都非常小,手术后的并发症或者后移的情况比十多年、二十年前少了很多。因为随着仪器还有器械不断地升级换代,手术的效果也会比以前好很多。
两种手术一起做可能会增大眼内感染的风险,并且可能会过多的扰乱眼内的环境,使角膜内皮可能会受到更多的刺激,内皮细胞数可能会相应的有所减少。如果减少到一定程度,可能会引起内皮的失代偿,导致角膜的水肿和视力的下降。
如果青光眼和白内障需要联合做手术,这种状况多半是患者眼压控制得不太好;眼压控制不太好时手术相对风险高很多,手术效果也相对差;如果患者病情严重到必须做,手术比单纯做白内障或者单纯做青光眼手术风险要高。所以,如果青光眼病人在眼压相对正常情况下发生白内障,可以提早一点做白内障手术。
因此,建议患者在决定手术前,与爱尔眼科医院的医生进行详细的沟通和咨询,了解手术的风险、预后以及术后注意事项,以便做出明智的决策。总的来说,爱尔眼科医院作为一家专业的眼科医院,具备处理白内障和青光眼共存情况的能力和经验。
如果是白内障和合并闭角型青光眼,房角大部分都关闭了,可以选择做白内障超声乳化、人工晶体植入术加房角成形术。如果房角已经完全关闭就要做白内障超声乳化、人工晶体植入术加小梁切除术,所以白内障和青光眼的手术方式有很多,主要根据白内障和青光眼的程度选择做什么样的手术方式。
白内障的治疗一般是通过晶状体的摘除来改善,在做手术之前,还需要提前使用降低眼内压的药物。如果是先有青光眼的情况,随后才出现了白内障的问题,这种情况需要针对青光眼进行专门的治疗,当然可以根据具体的类型选择相应的药物治疗。
手术的方法分为两种:第一种为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,加房角分离术,这种手术主要用于晶体源性的青光眼,或者合并慢性闭角型青光眼的白内障。这种方法通常可以有效的控制眼压,而且手术的创伤比较小,所以术后的反应也是比较轻的。
目前已较少***用。对于有青光眼需手术治疗,同时伴有明显白内障的患者,多***用青光眼白内障联合手术。这一手术方式使患者视力恢复较快,术后眼压可有效控制,避免了再次手术对眼部的伤 害,为患者降低了精神和经济负担。随着超声乳化技术的发展,青白联合手术效果越来越好,已成为这类患者首选治疗方案。
同时治疗白内障。若青光眼和白内障同时存在,首先需要评估患者二者病情严重程度、具体哪个疾病引起患者视力下降明显。如果白内障引起明显,可以单纯进行白内障手术,青光眼继续使用药物控制。青光眼和白内障都已开始影响患者视力,使患者视物模糊,可进行青光眼白内障联合手术,术后可以控制患者眼压同时提高视力。
对于老年患者或有其他眼部疾病(如青光眼)的患者,住院时间可能会稍长,一般在2~7天之间。手术费用方面,如果选择常规的白内障手术方式,费用大致在1~2万元。但如果选择更高级的手术方式,如白内障超声乳化吸除联合晶状体植入术,并安装一个可折叠的人工晶状体,费用可能会增加到3万元左右。
青光眼手术一般需要十几分钟到两个小时左右的时间,手术的时间根据手术的方式以及疾病病情情况而发生变化,使得青光眼的手术时间不固定。手术之后要注意定期去医院复查,观察病情的恢复状况单纯的白内障手术大概需要半小时左右。大部分患者在术后是需要住院的,一般住院三天左右就可以。
但是如果从手术室进去到出来可能半个小时,所以用现在的超声乳化白内障手术常规应该会很快,几分钟就会好。但是如果白内障比较严重,比如有高度近视的患者或者做手术以后,青光眼手术以后的晶体核比较硬,这属于一个复杂白内障手术,手术时间可能会长点。
白内障手术的主要方式是超声乳化联合人工晶体植入术,具有切口小、时间短、恢复快等特点,且表面麻醉没有缝线,单纯的白内障手术时间只需10-20分钟,甚至更短时间。
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