青光眼会引起眼睑水肿-青光眼会水肿吗

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• 1、青光眼的症状和表现
• 2、试述急性闭角型青光眼的分期和临床表现。
• 3、论述急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现及治疗。
• 4、慢性青光眼有哪些症状

青光眼的症状和表现

什么是青光眼？青光眼是一组具有特征性视袖经损害利视野衣变的不可逆致盲眼病。 青光眼发病原理：主要是房水循环途径发生借皇，导致眼睛内部的压力（眼压）增高，从而引起一系列的症状，比如眼痛、流腿相、头席、怕光以及视力下降等。所以治疗的目的在于降低眼压，治疗的重点在于流通指套的房水循环。

视力下降显著 患者的视力会慢慢下降，戴着眼镜都不能达到0的视力。特别是严重的近视者，佩戴比较合适的眼镜也一样会头晕。

老年人青光眼的症状和表现： 视力下降 老年人患青光眼后，常见的症状之一是视力下降。可能表现为视物模糊，对光线的敏感度增加或减少。在初期可能只是轻微模糊，随着病情发展，视力下降会愈发明显。 眼痛和眼部不适 青光眼可能导致眼部疼痛或不适感，表现为眼球胀痛、眼眶周围疼痛。

正常眼压性青光眼，又被称为正常低眼压性青光眼，是一种具有典型青光眼特征，包括正常眼压下的视乳头损害和视野缺损，同时房角保持开放状态的特殊眼疾。患者通常无明显自觉症状，多见于40岁以上的中老年人群中，且女性发病概率高于男性，可以是单眼发病亦或是双眼同时受影响。

视力下降 青光眼患者常常会出现视力下降的症状。这主要是因为眼压升高导致视神经受到压迫，进而影响到视网膜的正常功能。视力下降可以是渐进性的，也可以是突然性的，需要及时就医检查。眼痛眼胀 青光眼患者常常感到眼部疼痛或胀痛，有时伴有眼部异物感。

青光眼的早期症状不典型，较多的青光眼患者并没有明显的早期症状。常见于老年青光眼患者，早期症状主要表现为眼睛疲劳、酸胀或者头痛等。因眼压过高，视神经受到损害，早期多在夜间出现视力下降和雾视，第二天早晨消失。部分患者可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现恶心呕吐等症状。

试述急性闭角型青光眼的分期和临床表现。

1、【答案】：1）临床前期：指具有闭角型青光眼的解剖结构特征，但尚未发生青光眼的患眼。2）发作期：患者可出现明显的眼痛、头痛，甚至恶心呕吐等症状，眼部可出现球结膜水肿、充血，角膜水肿，角膜后可有色素性KP，瞳孔扩大，房水闪辉，虹膜色素萎缩，青光眼斑等征象。

2、急性闭角型青光眼的临床表现可以根据疾病进程分为六个阶段： 临床前期，无明显症状，但需关注潜在风险。包括有急性发作史但另一眼未发作的个体，以及有急性原发性闭角型青光眼家族史且房角窄、前房浅的患者。 前驱期，症状轻微，如眼痛、视力减退、虹视，可能伴有头痛和恶心。

3、急性闭角型青光眼的分期治疗如下：（1）临床前期：一眼急性发作后，另一未发作眼即为临床前期；双眼均未发作，但具有急性闭角型青光眼的解剖基础，激发试验眼压明显升高且前房角关闭者，也为临床前期。（2）先兆期：一过性或反复多次小发作。虹视，同侧鼻根部酸胀。

4、临床表现根据疾病发展过程分为6期：临床前期无任何症状，但需要治疗。包括以下两种情况：（1）一眼曾有急性发作，另一眼虽无发作史，但具有浅前房和窄房角的特点，迟早都有发作的可能者。（2）有急性原发性闭角型青光眼家族史，前房浅，房角窄，无发作史，但激发试验阳性者。

5、⑶急性发作期 ⑷间歇期 ⑸慢性期 ⑹绝对期。急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。⑴临床前期及先兆期：及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。⑵急性发作期 ①高渗剂：可以升高血液渗透压，使玻璃体脱水浓缩降低眼压。

6、闭角型青光眼根据分期表现不同，像临床前期或者小发作期，可能眼部没有特别的不适症状，可能就是偶尔有鼻根酸胀、眉弓疼痛、视物一过性发雾的感觉。像急性大发作期表现为眼胀、疼、恶心、呕吐、头疼、头晕、视物不清，慢性期主要表现就是视野缺损、视力下降。

论述急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现及治疗。

急性闭角型青光眼的分期治疗如下：（1）临床前期：一眼急性发作后，另一未发作眼即为临床前期；双眼均未发作，但具有急性闭角型青光眼的解剖基础，激发试验眼压明显升高且前房角关闭者，也为临床前期。（2）先兆期：一过性或反复多次小发作。虹视，同侧鼻根部酸胀。

急性闭角型青光眼急性发作期表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到数指或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状，角膜后色素沉着，前房极浅，周边前房几乎完全消失。

【答案】：1）临床前期：指具有闭角型青光眼的解剖结构特征，但尚未发生青光眼的患眼。2）发作期：患者可出现明显的眼痛、头痛，甚至恶心呕吐等症状，眼部可出现球结膜水肿、充血，角膜水肿，角膜后可有色素性KP，瞳孔扩大，房水闪辉，虹膜色素萎缩，青光眼斑等征象。

⑵先兆期 ⑶急性发作期 ⑷间歇期 ⑸慢性期 ⑹绝对期。急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。⑴临床前期及先兆期：及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。

急性闭角型青光眼的临床表现可以根据疾病进程分为六个阶段： 临床前期，无明显症状，但需关注潜在风险。包括有急性发作史但另一眼未发作的个体，以及有急性原发性闭角型青光眼家族史且房角窄、前房浅的患者。 前驱期，症状轻微，如眼痛、视力减退、虹视，可能伴有头痛和恶心。

症状严重者可出现恶心、呕吐。部分患者疼痛难忍甚至可能出现抱头撞墙现象。急性闭角型青光眼急性发作时期，患者症状较为典型。部分患者首次发作时缺乏经验，出现恶心、呕吐甚至无法进食，此时就诊于消化内科可能耽误治疗，所以如果患者出现恶心、呕吐、眼睛疼痛、视力下降等现象，建议就诊于专业眼科进行诊治。

慢性青光眼有哪些症状

相对急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼是慢性疾病，症状不是很典型。很多慢性闭角型青光眼病人感觉不到明显疼痛，主要表现为眼睛轻微不舒服、轻度酸胀，甚至很多病人没有感觉，即病情比较隐匿，以上情况其实更可怕，因为病人感觉不到自己青光眼的病情轻重。

如果症状轻微、睡上一觉后，症状即可消失。虹视症：这种现象是青光眼发病时的一个很特殊的症状，每当晚上出现、看见灯光时，尤其是看见圆形灯泡时，可看到灯的四周有五颜六色的光环。偏头痛：有些慢性青光眼的病人经常有偏头痛，也有全头痛的，可找眼科医生看看是否患了青光眼。

头昏痛，失眠、血压升高。急性闭角型青光眼：此型多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。

青光眼是一种常见的眼病。那么，青光眼有哪些症状呢？青光眼的常见症状 恶心呕吐：胃肠道疾病引起的恶心呕吐也很常见，但常伴有腹痛或大便次数改变等症状。但青光眼发病期间的恶心呕吐，只有在眼压下降时才会减轻或消除。有时呕吐后眼压可降低，有暂时的改善，但眼压仍高，虹彩和头痛仍存在。

青光眼根据发病的急缓，可以分为急性青光眼和慢性青光眼，早期症状也有所不同。急性青光眼早期症状表现为眼球胀疼、视物模糊，出现虹视、雾视现象，伴有同侧头痛，严重时可以造成恶心、呕吐、视力下降严重。

慢性单纯性青光眼根据房角的结构分为开角型青光眼和闭角型青光眼。慢性青光眼的发病较为隐匿，早期没有明显症状。患者可能会感觉视力逐渐下降，视野范围逐渐缩窄。建议定期体检，监测视力、眼压及眼底视神经的变化，以便于早期发现慢性青光眼。