8GUl1@oSmQG 发布于2024-09-29 01:10:11 青光眼 20 次
正常眼压性青光眼,一般有药物治疗、手术治疗,需要根据正常眼压性青光眼的视神经和视野的缺损的情来决定。如果视神经缺损不严重,就使用药物治疗。药物治疗有前列腺素类药物,因为这种药全身的副作用比较小,而且每天点1次也容易接受。还可以点美开朗或者阿法舒等眼药水帮助降低眼压。
这种情况下需要及时***取降眼压治疗,可以通过局部点药、口服药物,甚至静滴高渗性液体,来控制眼压,同时需要进行手术治疗。开角型青光眼首选治疗为以药物治疗,通过降眼压药物控制眼压,控制青光眼的继续发展和恶化。
狗狗得了青光眼的治疗方法:全身使用高渗溶液,增加血液渗透压,以减少房水降低眼压。使用散瞳药有助于打开闭塞的房角,改善房水循环,有效的帮助狗狗降低眼压。药物治疗不能降低眼压、恢复视力者,或对窄角青光眼或房角闭锁时,应考虑手术治疗,常用虹膜嵌顿、睫状体分离、激光光凝等手术。
青光眼分为原发性的和继发性的青光眼,其中原发性青光眼又分为开角型和闭角型。如果是闭角型,也就是亚洲人最常见类型的青光眼,可以***取手术治疗,可以做新的出水口,让眼压降下去。如果要是开角型的青光眼,也可以考虑用药物治疗,使房水生成减少,不容易形成青光眼,让眼压降到正常的范围内。
⑶急性发作期 ⑷间歇期 ⑸慢性期 ⑹绝对期。急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。⑴临床前期及先兆期:及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。⑵急性发作期 ①高渗剂:可以升高血液渗透压,使玻璃体脱水浓缩降低眼压。
闭角型青光眼往往要手术治疗,手术方法比较多。如果是激光周边虹膜切除,对侧眼发生闭角型青光眼,这只眼睛没发生也要做激光虹膜切除术。如果是没有设备的地区做周边虹膜切除术,必要时如果有房角粘连的,可以做联合房角粘连分离术。也可以做传统的小梁切除术。
闭角型青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗,治疗效果较开角型青光眼更乐观,发病早期无视神经或视野损伤,及时行激光治疗或晶状体摘除术,效果显著。房角关闭的高危人群,应尽早行透明晶状体摘除术,可避免诱发青光眼。
所以出现青光眼的表现以后,需要立刻给予降眼压治疗,包括降眼压的眼药水,如盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液,口服药物包括醋甲唑胺片。也可以全身应用甘露醇注射液,争取在最短的时间之内将眼压降到正常范围,避免对视神经造成损害。
【答案】:⑴临床前期 ⑵先兆期 ⑶急性发作期 ⑷间歇期 ⑸慢性期 ⑹绝对期。急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。⑴临床前期及先兆期:及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。
闭角型青光眼的首选药物,当然是毛果芸香碱眼水。毛果芸香碱眼水是缩瞳剂,它能使瞳孔缩小,解除瞳孔阻滞以及房角阻滞,使房水循环流畅,然后使眼压下降。闭角型青光眼通过药物治疗只是第一步,然后下一步还是要选择手术治疗或者激光治疗。
该症状治疗的首选药物是拟胆碱药。拟胆碱药临床中常用的是硝酸毛果芸香碱滴眼液,主要通过瞳孔括约肌收缩起到缩瞳的作用,促使房角开放,以降低眼压。刚开始使用时,可能会出现眼痛、头痛等不良反应,但随着用药时间的延长,这些症状会逐渐消失。
治疗闭角型青光眼的策略多样,其中包括药物疗法和中医手段。首先,抑制醛糖还原酶的活性是研究热点,因为葡萄糖代谢异常会导致晶状体浑浊。许多含黄酮类化合物被发现具有这种作用,国内外学者对此进行了深入研究,以延缓白内障的发生。其次,提供营养直接作用于眼部至关重要。
急性闭角型青光眼是眼科急症,病人往往会到急诊进行诊断和治疗,所以急诊医生首先要解除病人痛苦和降低眼压,医生会***取一切必要方式,把眼压从非常高的水平降下来,比如用多种眼药水,联合使用甘露醇脱水。对于效果不明显患者可***取前房穿刺办法,释放一部分压力来让眼压下降,但这只是急诊治疗。
1、青光眼用药推荐:眼药水 青光眼通常使用眼药水进行治疗,常用的药物有β受体阻滞剂如噻吗洛尔眼药水,α受体激动剂如溴莫尼定眼药水等。这些眼药水能够减少眼内液体的生成,从而降低眼压,缓解青光眼症状。使用时需遵医嘱,确保正确使用方法和剂量。
2、青光眼是一种表现为病理性眼压增高、视野缺损、视神经损伤性疾病,种类不同治疗方式不同。闭角型青光眼如果是急性发作,可以考虑使用脱水剂类药物、甘露醇注射液、缩瞳类药物、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物,迅速降低眼压,眼压控制到相对正常后,多数需要进行手术治疗,目前常用的是滤过性手术、小梁切除术等。
3、前列腺素类滴眼液:属于一线治疗药物,比如适利达滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液或者他氟前列腺素滴眼液,为开角型青光眼首选用药,降眼压效果较好;碳酸酐酶抑制剂:比如派立明滴眼液;α受体阻滞剂:溴莫尼定滴眼液;β受体阻滞剂:美开朗滴眼液;其他:联合制剂。
4、青光眼的用药包括以下几种:减少房水生成的药物:β肾上腺素能受体阻滞剂:是最常用的降眼压的药物,以盐酸卡替洛尔滴眼液为主。碳酸酐酶抑制剂:以布林佐胺滴眼液为主。α肾上腺素受体激动剂:常用药物以酒石酸溴莫尼定滴眼液为主。
5、缩瞳药物最具有代表性的药物是毛果芸香碱它适用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼和一些继发性青光眼。一般在滴药后15分钟开始降眼压,可持续6小时,需每天点4次,或遵医嘱。
6、青光眼的治疗方法如下:药物治疗:以降低眼压、保护视神经为主。
药物治疗:对于闭角型青光眼,***用毛果芸香碱类药物进行瞳孔缩小,缩小以后使房角开放,房水可以引流出。
第碳酸酐酶抑制剂类,如布林佐胺滴眼液等,可以减少房水的生成。第β肾上腺素受体激动剂类,如酒石酸溴莫尼定滴眼液等,可以减少房水的生成,同时又可以增加葡萄膜巩膜途径的房水流出。另外应用高渗脱水剂,比如20%的甘露醇注射液,但是维持时间比较短,作用时间仅六小时左右。
目前对于急性闭角型青光眼的常用的一线药物是毛果芸香碱,主要是以缩瞳为目的来改善瞳孔阻滞的情况,对于患者来说,早期的进行频繁点眼是非常关键的,可以短期内降低眼压。对于开角型青光眼最常用的是前列腺素衍生物,主要的治疗方式是在睡前点一滴即可,目前来看是治疗效果相对比较明显的药物。
如果发现眼压升高,特别是开角型青光眼,或者是早期的闭角型青光眼,可以***用药物,如β受体阻滞剂或者碳酸酐酶抑制剂等眼药水降低眼压,也可以长期使用前列腺素类的药物降低眼压。闭角型青光眼如果单纯药物眼压控制不佳,可以使用激光的方式来***降眼压。
【答案】:⑴临床前期 ⑵先兆期 ⑶急性发作期 ⑷间歇期 ⑸慢性期 ⑹绝对期。急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。⑴临床前期及先兆期:及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。
毛果芸香碱滴眼液:缩小瞳孔,开放房角,是急性闭角型青光眼急救的常用药。噻吗洛尔滴眼液(美开朗、贝他根、贝特殊):是β-受体阻滞剂,减少房水生成降眼压,但心率低于60次或心[_a***_]不好的患者和有哮喘的患者不能用。
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