8GUl1@oSmQG 发布于2024-10-21 03:10:09 青光眼 23 次
青光眼根据不同类型、不同阶段、不同时期进行个体化治疗。青光眼治疗包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等不同治疗方法。如果该患者处于青光眼早期,视野并没有发生明显损害或损伤比较轻,药物和激光能达到很好治疗效果。随着疾病发展,该类青光眼患者可能进一步发展视野损害。
青光眼分为原发性的和继发性的青光眼,其中原发性青光眼又分为开角型和闭角型。如果是闭角型,也就是亚洲人最常见类型的青光眼,可以***取手术治疗,可以做新的出水口,让眼压降下去。如果要是开角型的青光眼,也可以考虑用药物治疗,使房水生成减少,不容易形成青光眼,让眼压降到正常的范围内。
这种情况下需要及时***取降眼压治疗,可以通过局部点药、口服药物,甚至静滴高渗性液体,来控制眼压,同时需要进行手术治疗。开角型青光眼首选治疗为以药物治疗,通过降眼压药物控制眼压,控制青光眼的继续发展和恶化。
青光眼中医如何治疗?中医治疗前要考虑什么大便有没有通畅,如果患者有便秘或是排便不畅的问题,首先使用中药通大便可以降低以及控制眼压,青光眼的患者一定要保持排便通畅,防止腹压增加时诱发眼压升高。
硝酸甘油是一种扩张血管的药物,如果得了青光眼使用硝酸甘油以后,由于硝酸甘油的扩张血管的作用会使青光眼的眼压进一步升高,所以青光眼不能使用硝酸甘油。
青光眼为什么不能用硝酸甘油?青光眼是由高眼压引起的。硝酸甘油能明显扩张血管,容易导致眼压升高,加重青光眼症状。为什么青光眼不能扩张?青光眼是一种常见的疑难眼病,发病快,危害大,随时致盲。
扩血管药物:如心内科常用硝酸甘油,部分青光眼患者应用之后引起眼压升高,导致眼睛不适。当青光眼患者应用药物后,发现眼睛眼压升高时,需要及时请眼科大夫会诊,给予降眼压药物处理配合内科治疗。因此,青光眼患者应用药物时需及时观察眼压情况,对于输液同样存在禁忌。
以下情况不适合散瞳验光:①怀疑为青光眼病人,检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限。应当详细询问病史,明确后再行验光。②青光眼病人禁忌应用散瞳验光,否则会导致眼压升高。③40岁以上的人由于睫状肌调节力减弱,一般不再散瞳验光。
青少年视力减退或视力不稳定时,应当进行散瞳验光。不适合散瞳的情况:(1)诊断为原发性闭角性青光眼或怀疑此情况者,或者检查发现前房浅、眼压偏高,禁用散瞳剂。散瞳可能导致闭角性青光眼发作、眼压升高,后果严重。散瞳剂使用需在医生指导下进行。
一般对于青少年或者年轻人测试是比较多的。但是如果年纪比较大的人,45岁及以上的近视眼患者就没有必要进行散瞳验光了。因为假性近视还有拯救的希望,有必要为青少年确定到底是***性近视还是真性近视。
适合的情况(1)12岁以下的小孩,由于调节作用很强,如果不散瞳,验光度数的误差会很大。(2)某些诊断性验光,眼底及屈光间质检查均正常,而视力较差,需要用验光的手段来排除有无屈光不正的问题时,需散瞳验光。
1、不能,大忌。容易引起青光眼发作。为什么要散瞳呢?不散就行了,找水平高点的验光技师验光就行,不需要散瞳的。散瞳验光在国外很多国家早就被淘汰了,技术高的人不需要散瞳就可以验得准明白吗?医生对验光不太精通,散瞳后验光好验些而已。但散瞳后还要复查并不准的。
2、散瞳验光对眼睛没有危害。散瞳剂的作用使眼睫状肌麻痹和瞳孔散大,可出现畏光和视近模糊现象。快速散瞳剂6到8个小时药效作用消失,瞳孔恢复如初。慢速散瞳剂即阿托品散瞳可能需2到3周药效作用消失。少数人使用阿托品散瞳可能会出现面红口干﹑头晕﹑心慌等症状。对于青光眼或眼压升高倾向者禁用散瞳剂。
3、瞳距和垂直互差,瞳距相对来说要求较宽,误差平均在3mm内也可以,当然误差越小越好了;垂直互差要求就高了,超过2mm就算加工失败。
4、岁以下的儿童适合到医院去验光,需要滴散瞳的眼药水。11岁以上的青少年以及成年人就没有必要到医院去验光了,到大一点的眼镜店都是一样的。验光时间十几分钟,配镜时间如果度数不复杂半个钟就够了。价位根据你选择的镜片镜框质量品牌不同,价格在两三百到上千元不等。医院翻一倍。
5、的确,学眼视光的就业时都会遇到这种事情。进医院,做验光配镜已经算是不错了,矫正斜、弱视恐怕暂时轮不到(斜视必定还有手术这一问题,这活学视光学的干不了),目前在民营眼科医院中最差的:几个学眼视光的轮流验光(要有一个叫号的),或是管病案、做***检查。
1、散瞳验光的禁忌症:(1)青光眼病人,禁忌散瞳验光,否则会诱发青光眼[_a***_]发作。(2)怀疑有青光眼的病人,检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者,亦要十分慎重。(3)40岁以上的病人,由于调节力减弱,一般不再需要散瞳验光。
2、会出现散瞳危害的情况:(1)青光眼病人,禁忌散瞳验光,否则会诱发青光眼急性发作。(2)怀疑有青光眼的病人,散瞳危害检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者,亦要十分慎重。(3)40岁以上的病人,由于调节力减弱,一般不再需要散瞳验光。
3、尤其对老年人及有青光眼素质的人,可避免散瞳后出现的并发平。缺点是:在有自身调节的状态下进行验光,容易产生误差,并且不能检出***性近视。散瞳验光主要用于以下几种情况:①14岁以下的小孩,由于其眼睛调节作用很强,如果不散瞳,验光度数误差会很大,因此需散瞳验光。
4、②青光眼病人禁忌应用散瞳验光,否则会导致眼压升高。③40岁以上的人由于睫状肌调节力减弱,一般不再散瞳验光。④严重的晶状体、玻璃体混浊,角膜白斑,由于检影困难,散瞳验光也就没有意义了。⑤严重的瞳孔后粘连或前粘连,应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,也没有必要散瞳验光。
5、分析:阿托品有很强的扩张瞳孔作用,可持续两周左右。目前,没有其他药物可以抵消它的作用。但在扩张瞳孔的同时,也会引起眼睛的一些结构变化,从而导致眼压升高,发生青光眼。
6、也有些不合适散瞳验光的情况:(1)青光眼病人,禁忌散瞳验光,否则会诱发青光眼急性发作。(2)怀疑有青光眼的病人,检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限者,亦要十分慎重。(3)4O岁以上的病人,由于调节力减弱,一般不再需要散瞳验光。
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