8GUl1@oSmQG 发布于2024-10-27 17:10:10 青光眼 20 次
1、所以建议这位患者手术前到眼科做个全面的检查,做一个青光眼诱导实验(无心脏病前提下),如果诱导实验发现有眼压增高情况,则要进一步检查是否有房角关闭情况,以确诊青光眼类型。 一般来说,全身麻醉最为安全可靠,并发症可能最小。全麻适合于所有手术。
2、但由于没有遵医嘱使用,进行了不必要的手术。术前应按医生要求,规律持续点眼药水,控制局部眼压和炎症,进行全身的相应检查,确保全身情况能够耐受青光眼手术。局部点用抗生素眼药水可杀死眼表的细菌,以减少手术感染。
3、患有青光眼疾病的患者,在做青光眼手术前是需要做些准备工作的。例如,患者在一周前不宜看电影,电视,勿用眼过度。术前请您保持情绪的稳定,做眼压检查等等准备工作以及各个方面对手术的成功起着重要作用。青光眼的患者在***用手术治疗后,加强对眼部的保养工作是很重要的事情。
4、眼前房角镜检查:前房角镜及UBM检查房角。诱发试验:当症状不确定,但视神经无明显改变时,可以通过各种诱发试验,如暗室俯卧及散瞳试验、饮水试验等,以确立诊断。后节OCT:检测视网膜神经纤维层厚度及视盘参数。常见治疗方法 青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗及手术治疗。
手术以后伤口愈合不良,现在手术缝合都很好,此类并发症非常少见;手术后浅前房并发症比较多,因为闭角型青光眼本身前房非常浅,手术以后因为前房没有及时恢复,正常的房水分泌还没有能够令前房恢复正常,所以出现浅前房,出现浅前房的并发症危害比较大,会引起黄斑囊样水肿、角膜的问题。
房角分离手术:因为闭角型青光眼的特点是眼睛的排水管入口堵塞,因此通过房角分离术解除堵塞,自身的排水管能起到作用,进一步解决眼压高的问题。手术风险较低、恢复快,术后早期特殊病人可能有前房出血的症状,约3-7天可自行消退。
急性闭角型青光眼如果没有及时发现和诊治,后果非常严重。正常人的眼压为10-21mmHg,如果因为急性闭角型青光眼导致眼压升高,眼压在20-30mmHg范围内,这种眼压反复出现或持续几年,可能会导致视力丧失。如果眼压在30-40mmHg之间,可能几个月视力就会丧失。
青光眼手术方法多种多样,手术时间有所不同。下面就以经典的复合小梁切除术为例,通常需要45分钟,这个时间从手术医生开始为患者实施***开始计算,到手术完成、手术结束。患者进入手术室之后需要接受术前核对信息、洗眼、消毒等流程,因而患者及家属感受到的时间肯定相应延长。
青光眼还有一种比较常用的方式为小梁切除联合虹膜周切术,手术时间一般需要30-40分钟左右。对于新生血管性青光眼,也可以考虑行青光眼引流器植入术,手术时间长度一般在40-60分钟。不同手术方式针对的疾病类型不一样,所以千万不要盲目治疗。
闭角型青光眼:发作后积极降眼压,先缩瞳再降眼压,眼压降下来后再选择合适的手术方法,包括虹膜周边切除术或通过激光进行虹膜周边打孔,绝大多数患者通过这两个方法都可以得到有效控制。
1、术前:适量饮酒可以降低眼压 每天睡前饮酒的这位患者,夜间眼压控制得比较好,视功能就保持在一个相对平稳的水平上。而他的兄弟由于夜间眼压控制得不好,所以就导致病情发展得比较快。但是,一定要切忌过量饮酒,应该根据每个人的不同情况找出一个适度的量。
2、小梁切除术的手术方法是:做术前准备,冲洗结膜囊和泪道。嘱患者仰卧位,常规消毒铺巾与手术眼。开睑器开睑,点2%的利多卡因或者是爱尔凯因等表麻药。球后或半球后注射0.5ml的利多卡因。
3、青光眼的术前检查项目,它包括全身的检查还有眼部的检查。全身的检查主要是术前检查,包括以下像血常规、尿常规、心电图、胸片、术前五项。而眼部的检查裂隙灯、眼底检查、眼压检查,通常眼压1天要查3-4次。另外,像房角检查,房角检查有三面镜,还有UBM、OCT等检查项目。
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