临床最常见的青光眼是哪个-临床上青光眼的诊断主要依靠____

本文目录一览：

• 1、闭角型青光眼怎么治疗
• 2、青光眼的分类
• 3、原发性开角青光眼
• 4、青光眼都有哪些类型?

闭角型青光眼怎么治疗

1、如果是开角型青光眼，现在临床以用眼药水降低眼压为主要的治疗手段，绝大多数患者是可以得到很好的控制的；如果是闭角型青光眼，更倾向于进行外科的干预，包括激光治疗或者是手术治疗。

2、闭角型青光眼因为前房浅、房角窄，在刺激因素影响下，例如情绪激动或在黑暗中的时间过长，会出现突发眼压增高。这种情况下需要及时***取降眼压治疗，可以通过局部点药、口服药物，甚至静滴高渗性液体，来控制眼压，同时需要进行手术治疗。

3、原发性闭角型青光眼的治疗，先兆期可以通过药物或者激光的方法进行治疗，不用开刀，相对治疗方法是比较简便可行的。尤其是早期的药物治疗，把眼压控制下来就相对比较稳定。但是病人要定期去检测眼压，一旦眼压升高需要再次药物治疗。

4、闭角型青光眼往往要手术治疗，手术方法比较多。如果是激光周边虹膜切除，对侧眼发生闭角型青光眼，这只眼睛没发生也要做激光虹膜切除术。如果是没有设备的地区做周边虹膜切除术，必要时如果有房角粘连的，可以做联合房角粘连分离术。也可以做传统的小梁切除术。

5、治疗闭角性青光眼的药物主要是以降眼压类的药物为主，比如碳酸酐酶的抑制剂，布林佐胺药水或者口服醋甲唑胺也都是可以的。还有些β受体阻滞剂，比如卡替洛尔或者噻马洛尔都可以降眼压。还有些具有神经保护类的降压药物，比如酒石酸溴莫尼定药水也都可以有效的降低眼压。

6、急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。⑴临床前期及先兆期：及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。⑵急性发作期 ①高渗剂：可以升高血液渗透压，使玻璃体脱水浓缩降低眼压。

青光眼的分类

1、青光眼的治疗的主要是有两种方法，就是药物治疗和手术治疗。青光眼有分类的方法，根据形态，主要分为原发开角型青光眼和闭角型青光眼，不管是原发、继发，都分为开角和闭角的。

2、目前对青光眼进行了一个简单的分类，根据病因学、解剖学以及疾病的发病机制等等，把青光眼主要分为原发性、继发性和发育性三个大的类别。原发性青光眼就是发病的原因不是特别的清楚，这一类青光眼占的比例非常的大，绝大多数的人可能就是眼球本身的结构跟常人就有一定的差异。

3、疾病分类 原发性青光眼 根据发病时房角是否开放，分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。这类青光眼的病因机制经过长期的研究，逐步了解，但是尚未完全阐明，是典型的眼科心身疾病，是主要的青光眼类型，在我国约占87%，多发生在成年人以后人群。

4、比如青光眼分为先天青光眼，这个比较少，最多见的是闭角青光眼和开角青光眼，闭角青光眼可以通过药物治疗。另外做检查，比如UBM，也就是超声生物显微镜，看一下房角的结构有多深。如果是通过检查发现前房非常浅，可能需要用激光在虹膜上打一个孔，打完了之后一般就可以预防青光眼发作了，非常有效。

5、外伤性青光眼的分类主要依据前房角状态和临床表现进行划分。A. 开角型青光眼 外伤性前房积血继发性青光眼，由于小梁网的阻塞导致。 含铁血黄素继发性青光眼，常见于有前房积血和眼内铁异物的情况。 溶血性青光眼，玻璃体积血进入前房，血红蛋白吞噬巨噬细胞造成小梁网阻塞。

6、它的病因是由于机械性的压迫或者视神经缺血两种机制，导致的视神经损害而引起。如果是继发性引起，是因为全身性或局部疾病而导致。如果先天性的青光眼，可能是由于遗传因素而引起。根据不同分型，它的临床表现会存在一定的差异。对于青光眼的治疗，一定要针对它的分类进行治疗，但是最坏的方法是手术治疗。

原发性开角青光眼

开角青光眼的遗传学特征表现在其测量参数，如眼压（C）、C/D比例等。这些参数属于数量性状，通常受多对基因的共同影响。因此，开角青光眼的遗传机制符合多因子遗传病的定义。慢性单纯性青光眼的发病过程较为隐蔽，病程进展缓慢，初期可能无明显症状。

原发性开角型青光眼的诊断基于多种检查结果。诊断性检查包括前房角镜检查，结果显示前房角保持正常开放状态，符合青光眼的特征性视神经外观和视野变化。几乎所有的病例都表现出眼压的不对称性，即较高眼压眼的视神经损害更为严重。值得注意的是，眼压可以处于正常或偏高状态。

正常性或低眼压性青光眼的成因多样，与伴有眼压升高的青光眼情况相似。一些患者因视神经血供不足而非眼压问题，导致青光眼性视神经损害。这种类型的青光眼可能由多种因素引起，包括但不限于血供不足、血管痉挛等。视野变化是正常性或低眼压性青光眼的常见特征，通常表现为视野的加剧局限化和旁中心暗点。

其中原发性开角型青光眼 （PO***）是主要的类型（58，500，000）。近年来，国内诊断原发性开角型青光眼的比例也逐年增高。与此同时，大量可疑青光眼的患者也逐渐受到眼科医生的重视。青光眼较其它眼科疾患有很大的特殊性。对青光眼，尤其是早期青光眼的诊断往往具有不确定性。

青光眼都有哪些类型?

【在线预约眼科专家号源】急性闭角型青光眼：典型的症状为眼睛酸胀、伴有恶心、呕吐、头痛、患者还可出现视物模糊等反应。原发性开角型青光眼：在早期时一般不会产生明显的危害，但是中晚期的患者，可有眼睛酸胀、视物模糊、视野缺损等反应。

急性闭角型青光眼首选使用降眼压眼药水或高渗剂控制眼压后，进行激光虹膜打孔手术或虹膜切除术效果好。开角型青光眼首选降眼压眼药水治疗，不选激光、手术治疗。继发性青光眼控制原发病是关键，一般使用降眼压眼药水治疗，发育性青光眼一般手术治疗，特殊类型的青光眼对因对症治疗是关键。

激光治疗，闭角型青光眼可以***用激光周边虹膜切除术的方法来治疗，激素性青光眼、开角型青光眼、发育性青光眼或者正常眼压性青光眼，可以***用激光小梁成形术的方法治疗。药物治疗，开角型青光眼或者原发性闭角型青光眼以及大部分的继发性青光眼，都可以***取药物治疗。

不同类型的青光眼，症状和表现存在一定的差异，临床可分为闭角型青光眼、开角型青光眼、先天性青光眼和继发性青光眼。闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼：发病期通常没有任何症状或症状较轻，有可能出现眼部的轻微胀痛、鼻根酸胀、雾视等，一般休息后可缓解。