青光眼的病理生理机制-青光眼产生的病理学机理

本文目录一览：

• 1、原发性急性闭角型青光眼发病机制
• 2、睫状环阻塞性青光眼病理生理
• 3、什么是青光眼?
• 4、开角型青光眼简介
• 5、怎样预防青光眼?
• 6、青光眼是怎么引起的

原发性急性闭角型青光眼发病机制

闭角型是相对于发病机制所言，在青光眼发作、眼压升高时，房角是关闭的。把以上因素概括一起是指无法找到明确诱因的、来势汹汹的、发病迅速的、具有明确症状以及眼压升高时房角处于关闭状态的一种类型青光眼。目前原发性急性闭角型青光眼在国内发病率较高，以前相当于和另外一种类型开角型青光眼比例是9：1。

其次，缩瞳虽然有助于增加房水流出，但强力缩瞳剂可能导致虹膜晶状体接触增加，引发虹膜睫状体充血和晶状体位置改变，从而诱发急性闭角型青光眼。括约肌和开大肌的协同作用在瞳孔最大收缩时最易引发瞳孔阻滞。血管神经因素也起着关键作用。

主要原因是因为，眼内房水的循环引流途径障碍。眼内房水不断产生之后，排出通道（房角）狭窄或者堵塞引起眼内的房水过多，导致眼压升高，眼红眼痛，影响视力，严重时甚至于视力丧失。原发性闭角型青光眼在临床前期没有明显症状，如果通过检查及时发现一般可以做激光治疗，不需要手术。

闭角型青光眼也称原发性急性闭角型青光眼，好发于50岁以上老年女性，双眼先后发病。闭角型青光眼病因和机理通常是由于眼球解剖结构导致。把眼球比喻成一个密闭球体，患者眼球前后直径短，眼前段比较拥挤，前房较浅，房角狭窄。

睫状环阻塞性青光眼病理生理

睫状环阻滞性青光眼，又称恶性青光眼。既往认为，此型青光眼是闭角型青光眼手术后的一种少见但严重的并发症。其特点为抗青光眼术后数日或数月，前房极度变浅或消失，眼压升高。用一般抗青光眼苭物或手术治疗无效。如处理不当，常可导致失明，甚至需要摘除眼球，故称恶性青光眼。

生理性改变：瞳孔阻滞，前房浅房角窄，瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长，晶体随年龄而增长，逐步紧贴瞳孔缘，使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞，致后房压力高于前房压力，加上角膜巩膜弹性减弱，对压力骤增无代偿能力，因而推周边虹膜向前，虹膜膨隆闭塞房角，致眼压增高。

从发病机制看，解剖因素是导致本病的关键，所以恶性青光眼又叫睫状环阻滞性青光眼。在闭角型青光眼中，恶性青光眼的发病率较低，一般多发生在抗青光眼滤过性手术之后。但也可以发生在手术前局部点缩瞳剂之后。若术前眼压难以用药物控制，则手术后更易发生恶性青光眼。

正常情况下，房水的生成是基本稳定的，如果房水排出通道——房角阻塞，房水排出受阻，就会引起眼压升高。长期过高的眼压最终导致视神经损害，首先表现为视野的丢失，最终损伤中心视力而致盲。青光眼可以发生于任何年龄，但在老年人中更常见。

高眼压的睫状环阻滞性闭角型青光眼。睫状肌麻痹剂有时可有效缓解病情。药物治疗无效时可试用Nd：Y***激光切开周边虹膜切121处的晶状体囊膜及玻璃体前界膜。玻璃体切除手术宜重点切除虹膜周边切121后的晶状体前后囊膜、部分悬韧带及玻璃体前界膜，从而彻底解除睫状环阻滞，建立从玻璃体腔到前房的房水通道。

对于睫状环阻滞性青光眼的治疗，首要步骤是***用药物疗法。这包括使用睫状肌麻痹剂，如阿托品，以松弛眼肌；房水生成抑制剂，如5%-10%新福林，以控制眼内压力；β-肾上腺素能受体阻滞剂和碳酸酐酶抑制剂，有助于调节眼压；以及高渗剂或速尿，帮助排除多余水分。皮质类固醇也被用于减轻炎症反应。

什么是青光眼?

青光眼是一种眼病。青光眼是一种眼压异常增高的眼科疾病，其特征包括眼内压间断性或持续性升高，从而影响眼睛的健康。这种眼病会影响视神经的功能，可能导致视力模糊和视野受损等严重后果。如果不对其进行及时有效的治疗，可能会导致失明。下面详细介绍青光眼的相关知识。青光眼的主要特征是眼压异常增高。

青光眼是一种眼内压力（眼压）升高导致的视神经损害和视野缺损的严重疾病。眼压持续或间歇升高是该病的特点。 根据病因，青光眼可分为原发性和继发性两大类。原发性青光眼与全身或眼部特定疾病无关，而继发性青光眼则由特定疾病引起。

青光眼是一种比较常见的眼疾，很多人患青光眼，青光眼患病原因有很多，与平时的眼睛保护有关，比如有的人会因为平时的一些眼疾导致青光眼，所以我们要注意保护眼睛。

青光眼是一种眼部疾病，指的是眼内压力升高导致视神经受到损害的一种病理性改变。青光眼是一种严重的眼科疾病，其特征是眼内压力持续升高，超出了眼球能承受的范围。这种压力的增加会对视神经[_a***_]损害，影响视力，甚至可能导致失明。

开角型青光眼简介

开角型青光眼存在典型的青光眼性视神经和视野损害，这类青光眼进展相对缓慢，与闭角型青光眼不同，大多数没有明显的眼红、眼痛、头痛等临床症状，所以其发生具有隐匿性。在早期的开角型青光眼病人是没有任何症状的，所以不易发现，发现的开角型青光眼病人大部分已经处于中晚期了。

开角型青光眼属于原发性青光眼，就是房角开放的青光眼，开角型青光眼患者眼压高的时候，房角呈开放状态。还有一种开角型青光眼称为正常眼压青光眼，眼压并不高，但是房角开放，也出现视神经损害。

这类青光眼的前房角是开角青光眼视乳头改变开放的，大都是宽角，其发病原因可能是由于小梁网，Schlemm管或房水静脉出现变性或硬化，导致房水排出系统阻力增加。阻碍的部位大多在小梁网，少部分在房水排出通道的远端。

开角型青光眼也叫原发性开角型青光眼，是青光眼的一种。是眼压升高时房角呈开放状态，导致视力下降、视野损害和视神经萎缩的一类疾病。通常把眼睛比成一个密闭球体，眼内有水不停循环，维持相对恒定的压力状态。水不停生成，排出通道阻力比较大，通常叫开角型青光眼，眼压升高时排出通道是开放状态。

开角型青光眼 房水排出管道逐渐堵塞所致，该型青光眼进展非常缓慢，正常量的房水不能排出，眼内压升高。堵塞问题发生在排出管内，正如洗涤槽的堵塞可能发生在排水管的里面。许多开角型青光眼的病人感觉良好，觉察不出自己的变化，开角型青光眼也无任何警告症状，通常被称作视力的“不易察觉的小偷”。

开角型青光眼是指前房角开放、眼压升高，从而导致的视力下降、视野缺损、视神经萎缩的一类青光眼疾病。开角型青光眼主要多见于30岁以上，无明显的性别差异，25%的患者有家族遗传倾向。其中高度近视也是开角型青光眼的高危因素。开角型青光眼的患者前来就诊时，多已经是疾病进展的晚期。

怎样预防青光眼?

定期进行眼部检查：定期复查眼压和眼底以及视神经功能，及早发现和治疗青光眼。 注意眼压：眼压是青光眼发病的主要因素之一，保持正常眼压对预防青光眼非常重要。遵循医生的建议，定期测量眼压。 增加眼睛血液循环：维持良好的眼睛血液循环有助于预防青光眼。

保持心情舒畅，避免情绪过度波动。长期的精神刺激、脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐等，都是青光眼的诱因之一。保持心理健康，有助于降低发病风险。 生活规律、饮食清淡、营养均衡。适量体育锻炼，避免过度劳累。尽量避免剧烈运动，保证良好的睡眠质量。

女性防治青光眼应该注意情绪控制。在人体情绪高涨的时候，容易引起血压升高，进而诱发眼压突然升高。很多患者受到激素分泌影响，会在某些特殊时期出现情绪起伏波动较大、喜怒无常、过度焦虑、脾气暴躁等现象。因此，在这个阶段一定要注意控制情绪，可以有效预防青光眼。

想了解更多，点击此处【在线预约眼科专家号源】患者要定期做眼部的相关检查，检测眼压及视野，要遵医嘱用药，合理控制眼压水平，平时养成良好的用眼习惯，预防近视。年龄超过40岁的人要定期到医院进行检查，这样可以及早的发现青光眼。

饮食习惯对预防慢性青光眼有着直接影响。暴饮暴食、大吃大喝等行为会导致眼压升高，诱发慢性青光眼。老年人应保持“饭吃八分饱”的原则，避免烟酒、咖啡、浓茶及辛辣刺激性食物的摄入，以维持眼压的稳定。减少在光线暗的环境中工作或***也是预防慢性青光眼的有效方法。

睡眠不足，就会容易引起眼压升高，从而诱发青光眼，老年人睡前最好要洗脚、喝牛奶。眼压较高的人，更要睡好觉。平时还要保持愉快的情绪，生气和着急等，就会使眼压升高，从而就会引起青光眼平时要保持愉快的情绪。不要暴饮暴食 暴饮暴食会使眼压升高，诱发青光眼。

青光眼是怎么引起的

遗传：如果患者有青光眼家族史，则容易罹患青光眼；环境因素：如果在夜晚暗的地方长时间看电视或者看手机，会诱发青光眼；外伤：眼部外伤会引起青光眼；药物：也会引起青光眼，比如含有激素的药物，包括眼药水。有些眼药水里含有激素，长期用容易诱发青光眼。

老年青光眼属于眼科较常见疾病，主要由眼压升高引起。

青光眼主要是由眼压增高引起的机械性压迫和视神经缺血进而引发的眼部障碍疾病。眼压增高的原因有很多，但主要的原因是眼部房水动态循环遭到破坏而失去了平衡。临床上房水动态循环被破坏的原因主要有两种，一种是房水分泌过多，一种是房水流出机制发生障碍，后者情况在临床上占大多数。

青光眼可能是遗传因素、年龄因素、糖尿病等因素所致。遗传因素：如果父母一方或者父母双方患有该疾病，孩子出现病变的概率就会比较高，属于遗传性的青光眼。可以在医生指导下通过使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物治疗。