8GUl1@oSmQG 发布于2024-12-02 10:10:15 青光眼 18 次
青光眼手术具体怎么做?青光眼手术最常用的手术方式是小梁切除术。青光眼是因为眼内的房水产生和流出的动态平衡被打破了,不能正常流出导致眼压升高。小梁切除手术的目的是做一个引流通道,把眼内的房水引出。但是,眼睛和其它结构一样,只要有切口就有可能愈合。
青光眼手术有一种青光眼植入装置,包括青光眼引流钉和引流阀,使眼球内房水引流到眼球外,是指在眼球球壁的上方制作一个巩膜瓣,将表面的结膜完整地缝合。房水从后房产生,通过在12点制作的虹膜根切口引流到前房,再通过在巩膜壁制作的巩膜瓣引流到巩膜下,最后来到结膜下,通过结膜下组织的吸收。
综上所述,青光眼的手术治疗应根据具体病变类型,目前常规的手术方式有激光周边虹膜切除术、小梁切除术、引流阀植入术、睫状体冷凝术等。
青光眼手术最常用的手术方式是小梁切除术,青光眼主要因为眼内房水产生和流出动态平衡被打破,不能正常流出,导致眼压升高。小梁切除手术目的是做引流通道,把眼内房水引流出来。
青光眼的手术一般从3个方面解决眼压升高的问题,具体如下:增加前后房的空间,最早是做虹膜根切手术,手术以后就会让眼睛的流水通道变宽,现在这种方法用激光来代替;通过增加新的通道,加速眼睛的房水流出,降低眼压,这是目前最常见的手术方法。
如果有白内障合并青光眼可以选择很多手术方式,先判断白内障和青光眼的程度以及青光眼房角关闭的情况。如果是白内障继发的青光眼,房角大部分都是开放的,做单纯的白内障超声乳化加人工晶体植入术,青光眼就自然而然的解决了。
1、青光眼手术实际上现在已经有很多种类,最常见的手术叫做小梁切除术,属于滤过性手术。但是实施什么样的手术,实际上是要根据患者病情早、中、晚期来选择,具体如下:如果患者只是早期还没有发作过的青光眼,实际上不需要实施小梁切除术。
2、青光眼的手术有很多种类:比如周边虹膜切除术,这个手术就是一种比较小的手术。现在周边虹膜切除主要是通过Y***激光来完成,手术过程时间也很短,术后病人的反应也比较小。
3、青光眼的种类不同,所***取的手术方式也不一样,所选择的手术费用也是不同的。临床上常见的有青光眼的虹膜周切手术,包括手术和激光两种,激光的手术方式比较简单,手术费用大概到300-500元左右。
4、青光眼手术方法根据设计原理,包括虹膜手术、小梁手术、睫状体手术。根据不同的作用机制设计不同的手术方法,如虹膜手术、房角手术、滤过手术、还有小梁的手术。手术原理设计主要是增加房水的流出的方式降低眼压。青光眼的晚期可做睫状体光凝、冷凝,这些手术主要是减少眼内房水的生成,达到降眼压的目的。
5、青光眼手术方法目前种类比较多,经典的青光眼手术方法是小梁切除术,这种手术方法基本上适用于所有需要接受手术的患者。随着手术方法的不断完善,目前在原有的小梁切除术的基础上,目前已经演变成复合小梁切除术。除此之外,还有引流阀植入、Express引流钉植入等,均有各自的适应症。
6、小梁切除术是在眼球壁上开一个很小的通道,让眼睛里的水顺着这个通道排出,可以降低眼压,是经典的手术。除了小梁切除术,也有一些引流钉、引流阀类的手术,原理都是疏通水。
1、早期并发症有:①浅前房及前房消失:这是最常见的并发症。常因滤过口引流过畅,脉络膜脱离和手术创伤致房水生成抑制引起。
2、青光眼激光治疗,如周边虹膜切除术激光治疗等后遗症比较小,甚至部分患者不会出现后遗症。激光周边虹膜切除术后可能会有少量的前房出血,一般在术中或者术后按压眼球出血就会自动停止,第二天出血就被完全吸收。
3、青光眼的手术并发症有很多,常见的手术并发症就是滤过泡局限、激化、包裹,导致滤过泡失效,这是我们最常见的一个青光眼手术并发症。另外就是滤过泡囊样变性,最后穿孔了,这个手术也失败了,穿孔必须赶紧修补,否则会引起眼球感染。还有白内障,把青光眼做好了,但是白内障慢慢加重了,这也是很常见的。
4、手术的并发症主要包括以下几个:第一个,激光本身属于一种能量,所以在烧灼虹膜的时候,有可能导致虹膜表面的血管破裂,从而出现前方积血,积血如果少,很快就可以自行吸收,比较多的情况下就要给予对症治疗。第二个,手术以后容易出现眼内的无菌性葡萄膜炎反应。第三个,容易出现黄斑水肿。
5、青光眼手术风险主要包括以下几方面:麻醉意外,青光眼手术***方式分多种,但***最常见并发症是有可能会造成出血。
1、青光眼手术分为很多种,不同方式费用是不一样的,第小梁切除术,费用一般在几千块钱 ;第虹膜周切术,这个费用会更低,一般在几百上钱不止;第青光眼引流器植入术,费用大约在几千上万不等;第睫状体冷冻术,费用大约在几千块钱。
2、青光眼手术治疗有好几种不同的方式,不同方式手术时间不一样。如果是激光虹膜切开术或者周切术,这种情况属于门诊手术,时间一般不超过10分钟。青光眼还有一种比较常用的方式为小梁切除联合虹膜周切术,手术时间一般需要30-40分钟左右。
3、青光眼的激光,它不能说是一个手术,它仅仅是一个有创性的治疗。这个治疗相对于手术来说,它的并发症或者是后遗症还是非常轻的。比如说虹膜根部打孔术,打完激光以后,会出现前房的出血,由于打下来的碎屑或出血,或引起一过性的眼压升高,会有可能伤及到角膜,或伤及到晶体,会加速白内障的发展。
一般的青光眼患者在滤过性手术后,可以成功的控制眼压,而有些特殊类型的青光眼,治疗预后仍不理想,这些青光眼包括无晶状体眼、***性无晶状体眼、新生血管性青光眼、青少年性青光眼、滤过手术失败后的青光眼。
所以,当眼睛存在青光眼的病史,并且已经多次行小梁切除手术治疗效果欠佳,或者已经产生新生血管的形成,可以考虑青光眼引流阀植入手术。
青光眼阀门管植入术主要用于新生血管性青光眼的治疗或者之前曾经行过小梁切除术,但是手术以后眼压失控,这种手术的费用一般需要7000-8000元左右,其中主要是青光眼引流阀的价钱比较贵,这个材料的价格一般在5000元左右,手术的费用倒不是太高。
除了小梁切除术,也有一些引流钉、引流阀类的手术,原理都是疏通水。还有一类青光眼手术的原理是截流,减少水的生成,这种手术方式一般包括睫状体的光凝和、冷凝,不管是光凝还是冷凝,都是类似把水龙头关小一点,让水产生得少一点,也可以起到控制眼压的作用。
房水引流阀植入术,也是一种有效的滤过性手术,术中做结膜瓣的过程,与小梁切除术相同,然后,将引流阀的硅胶管的一端,插入前房,将房水引流到结膜瓣下。睫状体破坏性手术:包括睫状体冷凝术,睫状体光凝术,用液氮或激光破坏睫状体,到达减少房水分泌,进而降低眼压的作用。
青光眼的手术一般从3个方面解决眼压升高的问题,具体如下:增加前后房的空间,最早是做虹膜根切手术,手术以后就会让眼睛的流水通道变宽,现在这种方法用激光来代替;通过增加新的通道,加速眼睛的房水流出,降低眼压,这是目前最常见的手术方法。
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