8GUl1@oSmQG 发布于2024-12-10 08:10:10 青光眼 12 次
青光眼的眼球结构有以下几个部位:巩膜:是眼球的纤维外壳,在眼睛的前面可见部分白色巩膜。角膜:在虹膜的前面,是外壳前方的透明部分,光线从这里进入眼睛。虹膜:是眼睛有颜色的部分,它的收缩和扩张决定瞳孔大小,从而使进入眼睛的光线正好适量。瞳孔:是一个开口,正如照相机的快门,让光线进入眼内部。
正常人的角膜都是透明的,不存在所谓角膜透明就是青光眼的说法。 青光眼是一组具有病理性眼压增高、特征性视神经与视野损害的疾病的统称。
闭角型青光眼的发生与眼结构有关,尤其是角膜和虹膜之间的角度关系。当虹膜与角膜之间的房水排出通道变得狭窄或完全阻塞时,房水无法顺利排出,从而导致眼内压升高。这是一种眼压升高性眼病,如果不及时治疗,会对视神经造成损害,最终导致视力下降甚至失明。
青光眼的病因――前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙,后房则在虹膜、瞳孔之后,晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体,我们称之为房水,房水在前、后房内不断地循环流动,并且不断地生成、排出,使眼压维持在一个稳定的水平。(提醒您注意的是,房水并不是我们泪水的一部分)。
青光眼跟戴眼镜没有直接的必然关系。研究表明,角膜越厚,患青光眼的概率越低;角膜越薄,患青光眼的概率越高。高度近视(600度以上)的角膜较其他人的要薄很多,事实证明,高度近视的人患青光眼的概率确实很高。因此,近视度数多少决定患青光眼的概率大小,而与是否佩戴眼镜并没有关系。
从内因来看,慢性青光眼的发病与解剖结构和遗传因素密切相关。具体来说,当眼球、角膜、远视眼、浅前房、高褶红膜等结构存在变异或者遗传缺陷时,这些变异和缺陷可能导致前房浅、房角窄,从而影响房水的正常排出,引发眼压升高。
穿透性角膜移植术可能引发一系列青光眼症状,其中一些风险因素包括:无晶状体眼、术前已有的青光眼、联合手术、虹膜前粘连、眼前段感染、大植片角膜移植以及手术操作本身。无晶状体眼的术后青光眼发生率较高,可达到25%至70%,早期甚至高达60%至90%。
首先要找出穿透性角膜移植后,导致青光眼的原因。大多数正常穿透性角膜移植手术不会有青光眼。穿透性角膜移植术后导致青光眼最常见的原因有:虹膜前粘连或瞳孔太大、眼内有炎症以及本身有其它问题如晶体半脱位或外伤等。治疗则主要是针对病因,如果虹膜机械性粘连,需把粘连分开。
穿透性角膜移植术,是眼科的常规手术。主要用于角膜混浊、圆锥角膜、角膜变性和营养不良、角膜内皮功能失代偿,或者角膜严重的化脓***染等疾病。手术以后需要常规使用抗生素滴眼液,及糖皮质激素滴眼液控制局部炎症,所以手术以后是有可能出现继发性青光眼的。
间接对光反应或称同感反应:也令患者对光而坐,遮盖患者的一眼,在撤开遮盖时,观察另一眼瞳孔的收缩情况。
眼部手术:各种眼内手术如穿透性角膜移植手术、视网膜脱离手术、白内障摘除手术等,都可引起继发青光眼。眼内肿瘤:如视网膜母细胞肿瘤、脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌等,这类眼内肿瘤逐渐长大,使眼内容积增加,或肿瘤直接向房角蔓延,造成房角结构破坏,使眼压升高。
青光眼患者手术以后觉得视力模糊是因为视神经萎缩,这时可以用一些营养神经的药物,可能会恢复到手术以前的视力。
眼压低的病人,一般眼压恢复,视力也会恢复,或者闪光后线拆掉,视力慢慢会有所恢复。如果是白内障引起的视力模糊,白内障手术术后,病人视力也会恢复。若病人长期低眼压,引起低眼压性的视网膜黄斑病变,其视力可能恢复会较困难。
总之,青光眼手术后视力模糊的原因可能有很多种,但大多数情况下,视力是可以逐渐恢复的。如果您的视力模糊持续时间较长或症状严重,请及时就医,寻求专业医生的帮助。
青光眼的病人手术以后出现视力模糊,要根据病人具体的状态来分析。
手术只是起到降眼压的作用,青光眼主要引起视神经萎缩,做手术后必须[_a***_]中药调理视神经,恢复视力,青光眼都是双重性的,一眼发生青光眼后,另一只眼睛也会受到相应的影响。
青光眼手术,出现术后眼压低有两种可能,具体情况如下:手术过程中,使用丝裂霉素,导致创口愈合延迟,房水分泌增多。建议手术过程中彻底冲洗,同时缩短丝裂霉素放置时间,具体时间与巩膜厚度、眼压程度、韧度有关;局部手术切口缝合不紧,造成滤过太强。
青光眼实际上是做造瘘手术,叫小梁滤过术,目的是降低眼压,但是有时候做滤过手术。滤过作用太强,手术后滤过口如果流通房水太多,引起滤过泡过分滤过时候会造成眼压低。如果单纯滤过过量,可以按压滤过口,让滤过减少,缓解低眼压情况。
青光眼的病人之所以叫青光眼,是因为眼压过高引起了急性眼球胀痛,对视神经的压迫。但是青光眼手术以后,特别是做小梁切除联合虹膜周切,相当于是对眼球修人工通道,让眼球里面的房水从人工通道流出。但是,在早期这个平衡可能不容易建立。如果引流过畅就会引起眼压过低。
青光眼手术目的是控制眼压,需要把眼压控制到正常范围以内,控制到病人的目标眼压以内。通常低眼压就是眼压在5mmHg以下,有时候青光眼患者手术以后可能眼压达到6-7mmHg,实际上不能算低眼压。
1、在术后3个月内,医生会想方设法让这个伤口不愈合。如果患者经常吃一些高蛋白食品,甚至吃一些促进组织愈合的中药,就有可能导致滤过通道瘢痕化,造成手术失败。因此在保证基本营养的前提下,青光眼患者青光眼手术后切忌大补,饮食宜清淡,可吃一些低蛋白食物。
2、要多吃富含维生素C的食物,例如新鲜的绿叶蔬菜以及猕猴桃、火龙果、苹果、橙子等水果,在手术后组织修复过程中,补充维生素C能够起到更好的抗损伤,促进修复作用,从而减轻手术导致的眼部炎症反应,并且维生素C具有抗氧化等作用,对于保护视神经也有帮助。
3、青光眼手术后,需要2-4周的恢复期。青光眼手术2周以后,手术伤口大致会比较牢固和结实,这时进行正常的日常生活、学习、工作,包括洗澡或洗脸,不会受到较大影响。青光眼手术后1个月,眼睛切口的愈合基本能达到术前水平,这时可以从事较为剧烈的活动,如游泳或进行较为剧烈的活动,对眼睛的影响比较小。
4、青光眼的恢复时间由手术的类型所决定。通常情况下,需要1-3个月的时间。如果是做周边虹膜切除术,无论是手术方式完成,还是激光完成。因为手术比较简单,创伤比较小。术后3-5天吃药后,就可以恢复到相对正常的状况。如果是做青光眼的小梁切除性滤过手术,术后第2天,医生会做详细的检查。
5、因为在青光眼手术中,医生会给患者做个眼睛的滤过通道,在术后3个月,医生都想尽办法让这个滤过通道不要愈合,因此滤过通道的愈合情况将成为青光眼手术成功与否的关键。如果这时候吃一些大补的高营养食物,只会加速这个通道的愈合,造成手术失败。饮食要清淡,低脂、高纤。
6、因此在青光眼手术后,应尽量保持清淡饮食,如易消化、高蛋白、低糖、低油的饮食,多食用蔬菜、水果,保证营养均衡,并且刺激性较小的食物,有利于青光眼术后刀口的恢复。
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