8GUl1@oSmQG 发布于2024-12-19 20:10:17 青光眼 5 次
青光眼手术一般是指小梁切除术,或青光眼引流物植入术等,患者手术以后视力会下降;因为青光眼患者做手术的目的只是降眼压,只是开口让水流出,做手术时有切口,切口缝线会引起散光,但一般可逆。如果是滤过手术,滤过过畅,患者眼内水分流出,眼压就会稍低,引起前房浅,屈光状态变化,引起视力下降。
对于特别晚期的青光眼,手术以后有失明风险,特别是终末期青光眼或者绝对期青光眼患者视神经差,有明显视神经萎缩。这时患者眼压控制较差,如果不做手术会失明。如果做手术,由于患者视神经萎缩严重,术中有风险,比如手术中处打麻药,对视神经有影响。如果患者再做手术,增加创伤,视力会变差。
一般青光眼手术以后,只要手术顺利,视力一般不会下降。治疗青光眼不是为了做完手术提高视力,是为了把眼压降下来后,确保视力、视功能不再损害。
1、晶状体半脱位或全脱位时,患者的主要自觉症状为视力障碍。如晶状体位置倾斜,可能产生晶状体性近视和散光。当晶状体赤道部位于瞳孔中央,会出现单眼复视。全脱入玻璃体内远离瞳孔区时,可导致无晶状体眼的屈光状态。检查中均能发现虹膜震颤现象。
2、手术后的患者由于身体和心理的双重压力,可能会表现出压抑和焦虑的情绪,护士应给予充分的关心与支持,帮助他们建立对医护人员的信任,解释疾病的原因、治疗方式以及可能的预后,以增强他们战胜疾病的信心。对于因气体和硅油填充手术引发的继发性青光眼患者,推荐***取俯卧位,以减轻眼压和舒适度。
3、头痛眼胀。当在暗处停留时间过长或情绪比较激动时,就会有头痛、眼胀、视力模糊的症状,这是因为青光眼会刺激三叉神经末梢。另外早上起来看东西比较累,而且很容易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛,因为正常人的眼压有昼夜波动的规律,一般清晨偏高,夜间较低。
4、表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。
5、急性发作的症状有眼红眼痛及头痛、恶心呕吐、虹视(注视电灯泡时周围有彩虹样光圈)及视力骤降。慢性或轻度的青光眼往往无明显症状,偶感眼睛发胀、眼眶酸痛、轻度视物模糊及虹视,经休息后能自行好转。因而,这些患者易忽视。有的白内障,葡萄膜炎、眼外伤、玻璃体视网膜出血等其他眼病也会继发青光眼。
6、典型症状原发性青光眼急性闭角型青光眼典型症状眼睛酸胀疼痛、头痛、恶心、呕吐、虹视、视力急剧下降、看东西模糊不清。如需眼科医院推荐选择爱尔眼科医院。【在线预约眼科专家号源】原发性开角型青光眼典型症状早期自觉症状不明显,中晚期患者眼睛酸胀、视野缺损、视物模糊等。
1、第术后眼压继续高,造成视神经的损害,使视神经萎缩,最后视力丧失。第浅前房,由于滤过性过强或者发生脉络膜脱离,使前房变浅,角膜内皮与晶体和虹膜相贴,最后粘连,使角膜变性。
2、手术的并发症主要包括以下几个:第[_a***_],激光本身属于一种能量,所以在烧灼虹膜的时候,有可能导致虹膜表面的血管破裂,从而出现前方积血,积血如果少,很快就可以自行吸收,比较多的情况下就要给予对症治疗。第二个,手术以后容易出现眼内的无菌性葡萄膜炎反应。第三个,容易出现黄斑水肿。
3、其不知青光眼简述几种常见并发症、后遗症:视神经萎缩:青光眼最常见、也最严重的并发症,简单讲就是视力下降,视野缩小,直至失明,这是每一个青光眼不可避免的结局。
1、手术后注意事项:青光眼手术后可能会出现并发症,如周边虹膜切除术后可能出现前房积血,通常在2-5天内会自行吸收。如果出现虹膜色素上皮残留,可以通过激光补切方式去除。切口渗漏的情况下,早期加压包扎即可解决,如果持续渗漏,则需要将切口重新缝合。
2、在手术以后需要注意以下事项:第需要定期监测眼压的变化,因为在短期之内眼压有可能出现不稳的情况,比如偏高或者偏低,出现任何异常,需要给予对症治疗,所以术后监测眼压是非常重要的。
3、首先,要避免术后出血。手术后应卧床休息1到2天,并减少活动,尤其是头部活动。如果有咳嗽或咳痰,需及时处理,以防止剧烈活动或咳嗽牵拉伤口,导致出血影响伤口愈合。其次,保持乐观情绪至关重要。卧床休息期间,可听轻音乐,与亲属或病友交谈,避免情绪低落或抑郁。
4、按照医嘱按时用药,避免随意加减药量,从而减少手术眼眼压过度波动和药物副作用。 定期门诊复查,主要进行检查包括:视力、眼部常规检查、眼压、视神经的形状和颜色、视野以及房角的情况等。 部分病人手术后由于眼压控制不理想,需要手术后长期点眼药水配合手术治疗,防止视功能的进一步损害。
5、青光眼激光手术后注意事项主要包括按医嘱用药、定期门诊复查、长期点眼药水配合手术治疗、根据眼压情况调整手术方式、对多次手术的病人考虑***用其他手术方法及对于合并白内障的患者考虑联合手术等方式。首先,患者需要严格遵循医生的用药指导,避免自行调整药物剂量,以防止眼压过度波动和药物副作用,确保手术效果。
这些情况有可能引起视力下降;如果术后出现比较明显的葡萄膜炎反应,比如前房有纤维素样的渗出,也是有可能引起视力下降的;如果是术中反应引起来的视力下降,一般合理的治疗以后还是可以重新恢复正常的。
青光眼发作后眼压升高,对角膜、视神经有一定的损害,即使做手术后角膜水肿消失,但是视神经损害要有恢复的过程。部分患者做青光眼手术后相应的白内障发展速度加快,较多患者可能做青光眼手术以后,半年或几个月就需要做白内障手术,因此青光眼术后这段时间看东西是模糊不清的。
由于患者年龄较大,很可能合并有白内障的存在,如果患者白内障比较重,而青光眼视神经损害比较轻,手术后视功能有望得到改善。如果白内障程度轻,而眼底损害重,则视功能不容易改善。
眼压低的病人,一般眼压恢复,视力也会恢复,或者闪光后线拆掉,视力慢慢会有所恢复。如果是白内障引起的视力模糊,白内障手术术后,病人视力也会恢复。若病人长期低眼压,引起低眼压性的视网膜黄斑病变,其视力可能恢复会较困难。
青光眼手术分为很多种,不同方式费用是不一样的,第小梁切除术,费用一般在几千块钱 ;第虹膜周切术,这个费用会更低,一般在几百上钱不止;第青光眼引流器植入术,费用大约在几千上万不等;第睫状体冷冻术,费用大约在几千块钱。
青光眼这种疾病可以治愈。治疗的方法包括药物保守治疗和手术治疗两种,不同类型的青光眼要选择不同的治疗方案。如果是闭角型青光眼或者新生血管性青光眼,在早期可以给予药物保守治疗,将眼压控制正常,或者在药物保守治疗效果欠佳的情况下,***取抗青光眼手术的方式来治愈。
青光眼手术一般需要十几分钟到两个小时左右的时间,手术的时间根据手术的方式以及疾病病情情况而发生变化,使得青光眼的手术时间不固定。手术之后要注意定期去医院复查,观察病情的恢复状况单纯的白内障手术大概需要半小时左右。大部分患者在术后是需要住院的,一般住院三天左右就可以。
房水内引流手术:主要目的是解除瞳孔阻滞,沟通前后房水,解除眼内的压力差。术式为周边虹膜切除术,在上部周边剪除部分虹膜组织,使其形成三角形切口,从而沟通前后房,可用于治疗原发性闭角型青光眼临床前期或缓解期的病人。目前这种手术已经比较少实施了,已经被激光周边虹膜切除术所替代。
青光眼手术治疗有好几种不同的方式,不同方式手术时间不一样。如果是激光虹膜切开术或者周切术,这种情况属于门诊手术,时间一般不超过10分钟。青光眼还有一种比较常用的方式为小梁切除联合虹膜周切术,手术时间一般需要30-40分钟左右。
青光眼手术是治疗青光眼的一种有效方法。青光眼是一种眼压升高,进而损害视神经的眼病。当药物治疗无法有效控制眼压时,手术就成为了一种重要的治疗手段。青光眼手术的主要目的是降低眼压,保护视神经,并尽可能地恢复视力。青光眼手术有多种类型,包括小梁切除术、引流阀植入术等。
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