8GUl1@oSmQG 发布于2024-12-29 01:10:09 白内障 15 次
诊断白内障是比较简单的,因为眼科最常用的一种检查设备叫做裂隙灯,白内障在角膜后,是可以直接观察到的组织。如果想确诊白内障,我们需要到眼科,让眼科大夫在裂隙灯下进行晶状体的观察。如果发现晶状体出现了不均匀的皮质的混浊或者核变厚、密度增加、颜色改变或者后囊下皮质的异常,都可以诊断为白内障。
白内障的检查,包括眼部检查和全身检查两个部分。眼部检查包括视力、矫正视力、光感及光定位、红绿色觉的检查、裂隙灯的检查,要记录角膜、虹膜、前房,以及晶状体浑浊的情况,排除眼部活动性炎症等病变。
白内障术前的检查项目比较多,主要包括两个大方面:第全身的检查,包括血常规、尿常规、凝血功能、病毒相关、肝功能等;第眼部本身的检查,包括眼部的A超、B超、光学相干断层扫描、眼底检查、人工晶状体测算等。
白内障手术检查主要包括以下几部分:眼部检查视功能、眼前节、眼压、验光、角膜曲率、AB超。如视功能主要是包括中心视力,周边视野,甚至黄斑不太好,查一下黄斑的功能。眼前节主要是看结膜有没有炎症、角膜光滑度、晶状体混浊程度。眼压验光看手术前有没有散光,有没有大的屈光不正,进行角膜曲率。
白内障手术是眼科比较精细的手术,为了保证手术效果,需要作充分的术前检查。白内障术前检查分为两部分,即眼部检查和全身检查。眼部检查一般包括:视力、眼压、眼部A超、眼部B超、角膜曲率、角膜地形图、视野、眼底、泪道冲洗等。其中角膜曲率和A超检查时为了计算手术中要植入的人工晶体度数。
分别检查双眼远力,矫正视力。视力低于0.1者行光感、光定位及红绿色觉检查。眼部彩超 了解视网膜及等眼后部情况。超声生物显微镜 晶状体回声增强,并能检测晶状体有无脱位,除外前部及中间膜炎。
1、裂隙灯下白内障的表现要根据其不同的时期区分。早期主要是点状的混浊,这种情况不影响视力,正常人的晶状体是透明的,能直接看到眼底,只是轻微的一点混浊也不影响视力,也不需要多关注。发展期,从周边向中间开始有楔形的白色羽毛状混浊,裂隙灯下看到比如后极的混浊,这种情况就会非常影响视力。
2、成熟期的白内障由于晶状体水分已经溢出,体积重新变小,在这个时候裂隙灯下可以看到整个晶状体完全混浊,并且呈乳白色,部分病人的囊膜上还可以看到钙化点。
3、首先,白内障最主要的症状是视力下降,所以到医院以后要做视力检查,如果视力范围是在正常的,可以排除白内障的表现。如果视力低于正常,再用裂隙灯检查,可以在裂隙灯下看到晶状体的形态和颜色,如果晶状体变得混浊或者颜色发黄,这种情况就可以确诊白内障。
如何确诊白内障,需要到医院进行眼科常规检查,通过裂隙灯下检查基本上可以明确诊断。如果是早期周边部的晶体混浊,小瞳孔可能没有发现异常的现象,可以考虑散大瞳孔以后重新再在裂隙灯下检查,就可以确诊。
白内障如果较成熟,白色较为明显,临床医生可通过手电筒对患者眼部检查,通常可有白内障相关表现。但不是所有的白内障都表现为白色,所以需通过***检查确诊是否为白内障。
白内障首先需要进行一个眼科的常规检查,如视力、眼压等相关检查,若可以窥见眼底部位时需进行一个眼底的检查,来评估患者白内障的严重程度与视力的下降是否相符。接下来可以使用裂隙灯观察患者晶状体的混浊程度。
白内障的检查方法焦点照明检查法:用灯光直接照射,看晶体有无混浊及脱位。虹膜投影法:以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
白内障的检查具体如下:视功能检查:通过视力表检查视力下降程度;裂隙灯显微镜检查:观察晶状体有无浑浊、角膜透明度,判断视力下降成因;散瞳检查:检查眼底功能、视盘,排除黄斑变性、青光眼等;A超、B超检查:A超检查眼轴长短、趋光性,排除近视、老花眼、散光等引起的视力下降。
散瞳检查是目前唯一一个可以对白内障确诊的检查方法。当一般感觉自己视力下降或者视力模糊,看东西不清楚时,眼前好似有云雾状的东西遮盖,此时首先怀疑是不是患有白内障,但这种白内障的发生不伴有任何痛苦,也不会伴有眼睛的任何不适症状,只是单纯的视觉下降。
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