青光眼和三叉神经痛鉴别-青光眼和三叉神经痛鉴别诊断

本文目录一览：

• 1、青光眼与三叉神经痛的区别?
• 2、怎么确定是三叉神经痛
• 3、易与三叉神经痛混淆的疾病
• 4、一只眼睛痛带同侧头疼说明什么
• 5、三叉神经痛会引起眼睛疼吗

青光眼与三叉神经痛的区别?

1、瞳孔明显散大而呈现一种青绿色反光。眼球坚硬如石。眼压可高达50～60毫米汞柱或更高。一般发作数日可缓解，但视力已受到影响，如反复发作，可致完全失明。但也有少数病人发作一次就失明。

2、青光眼：单侧青光眼急性发作易与三叉神经第1支痛相混，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血前房变浅及眼压增高等。颞M关节炎：疼痛局限于颞M关节区，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。

3、青光眼：单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。颞颌关节炎：疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。

4、像青光眼也会引起眼压增高、眼睛痛，需要鉴别。主要的鉴别点，青光眼引起的眼睛痛一会重一会轻，没有不疼的时候。三叉神经痛引起的眼睛痛一会痛一会不痛，有一定的时间，哪怕只有几秒钟是一个完全无痛的间歇，通过这一点可以鉴别出来是三叉神经表现出来的眼睛部位疼痛，还是眼压高引起的青光眼疼痛。

5、青光眼：单侧青光眼急性发作容易误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。三叉神经半月节区肿瘤：可见神经节细胞瘤，脊索瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。

怎么确定是三叉神经痛

三叉神经痛的确诊主要是根据患者的症状表现来加以诊断，一般表现为三叉神经分布区域内疼痛。三叉神经一般分为三支，包括眼支、上颌支和下颌支，其具体诊断如下：眼支的病变可以出现上颌部位、眼周、额部疼痛。上颌支的病变可以出现牙痛，也可以出现下颌部位的疼痛。

三叉神经疼是一个症状学的诊断，如果一个人的头面部，在三叉神经支配区出现一种骤发骤止、突然间出现、突然间终止的过电样、电击痒、火烧火燎样、刀割样的疼痛，这是三叉神经疼。

三叉神经痛的症状非常典型，要确诊三叉神经痛就是要通过典型的症状表现。三叉神经痛会出现突然的一侧面部剧烈疼痛症状，疼痛可以表现为刀割样、电击样等。发作时的疼痛程度非常剧烈，一般无法自己忍受。

影像学检查，患者可以通过头颅核磁共振明确三叉神经痛是原发，还是继发。若患者进行头颅核磁共振，可以发现炎症或肿瘤压迫等因素。

确诊一个疾病，首先是依据其临床表现结合***检查。三叉神经痛主要表现为刀割样、撕裂样剧痛，疼痛范围主要是沿三叉神经几个分支，严格进行分区而发生的疼痛。三叉神经在临床上主要在三个部位发生疼痛，眼支、上颌支和下颌支，疼痛一般具有间歇期。

易与三叉神经痛混淆的疾病

最容易和三叉神经痛混淆的是牙痛，三叉神经痛是短暂的闪电般疼痛，而牙痛的表现是持续的跳痛。舌咽神经痛也是容易被混淆的，舌咽神经痛的特点是吞咽的时候痛得厉害。此外，在年龄上也有区别，以上三种痛常常多发于40岁以下的人群，但是三叉神经痛则是40岁以上人群多发。偏头痛。

众多疾病中，最容易弄错的是牙痛。由于牙齿的感觉就是三叉神经负责的，疼痛的部位是一样的，所以很多三叉神经痛的患者有过拔牙的经历。舌咽神经痛和三叉神经痛在疼痛部位上有重叠，需要专业方法鉴别。还有因颅内肿瘤，多发性硬化，蛛网膜炎等引起的三叉神经痛。

容易与三叉神经痛混淆的牙病是急性牙髓炎，多由龋齿或牙周炎引起。有时医生难以发现龋洞，误诊为三叉神经痛。急性牙髓炎导致的疼痛常向半侧头部扩散，患者难以分辨是上牙痛还是下牙痛。为了区分三叉神经痛与急性牙髓炎，需关注以下几点：首先，三叉神经痛的疼痛通常较短暂，且阵发性加重。

目前其具体诱发三叉神经痛的机制并不明确。该种疾患与原发性三叉神经痛的鉴别要点在于：Eagle综合征的患者用手指在扁桃体窝可明显触及到一条束状坚硬的纵行隆起，同时会伴有一定程度的疼痛，即可以明确诊断。（2）枕大孔区畸形枕大孔区畸形主要是指颈颅骨底凹陷以及颈枕部畸形。

典型的三叉神经痛的症状为因吃饭、洗脸、刷牙、说话，甚至走路震动或风吹等刺激面部或口腔内某一点（扳机点）时，就会立即发生面部阵发性、刀割样闪电般剧痛，每次发作时间短者数秒钟，长者数分钟，每日频繁发作。由于症状类似，三叉神经痛容易被误诊为牙痛、偏头痛或舌咽神经痛。

三叉神经痛属于面神经疾病的的一种，病症主要集中在头部。当你在吃饭、说话、洗漱时感到疼痛时，如果吃止痛药一段时间没有效果时，就有可能是三叉神经痛。因为这种病和牙痛很相似，发病时只要一触碰就疼痛难忍。但是牙痛吃了消炎药，过一段时间就好了。不像三叉神经痛时常会发病，患者经常遭受折磨。

一只眼睛痛带同侧头疼说明什么

1、患者出现了眼睛的疼痛，连带同侧头部疼痛，首先需要考虑的疾病就是眼科的疾病，比如青光眼。患者除了眼睛痛的同时，会伴有同侧前额的疼痛不适，而且疼痛性质往往比较剧烈，难以忍受。除了眼睛痛的同时，患者往往会伴有眼睛的视力下降、视力模糊等。这个病需要及时到医院眼科门诊就诊，明确诊断或者排除诊断。

2、第青光眼：在青光眼急性发作的时候，患者可以表现为一只眼睛的眼痛、眼胀，伴有视力的下降，同时有同侧的头痛，严重的时候有恶心、呕吐，需要进行视力、眼压的测定来明确。第三叉神经痛：特别是眼支、上颌支受累的患者，会表现为一只眼睛痛，还有同侧的头痛，主要呈牵扯样或者触电样的疼痛。

3、一只眼睛带着同侧头痛要考虑眼睛有没有问题，比如有结膜炎或者角膜炎，有青光眼时眼睛疼痛也会连带头痛。头面部的任何器官、五官病变都会引起头痛，所以先要除外有没有眼睛的局部病变。如果有要到眼科进行治疗，眼科疾病好转后头面部疼痛也会好转。

4、一只眼睛痛带同侧头疼，首先要查是不是存在眼压增高，青光眼引起。如果是青光眼，需要治疗青光眼减轻眼压症状，可以改善头痛症状。还有是因为丛集性头痛，导致一只眼睛痛和同侧头痛。这种情况要给予吸入纯氧和麦角胺咖啡因，以及祛痰类药物改善症状。

三叉神经痛会引起眼睛疼吗

三叉神经痛是面部自发性的或者诱因触发引起的疼痛，也会引起眼睛痛，有时候需要做鉴别。三叉神经痛最常见的疼痛部位是眉毛、鼻翼、上下嘴唇，导致患者不敢刮胡子、不敢洗脸、不敢刷牙。

三叉神经痛常见于眼支疼痛及上颌支、下颌支疼痛。眼支疼痛常见表现为无明确原因的眼痛，部分患者甚至可因疼痛导致流泪，但相对少见。临床中存在2-3例患者进行眼科排查后依旧无法明确原因。所以针对反复出现灼烧样或电击样眼痛者，建议到神经外科评估。

偏头痛当然会引起眼睛疼痛，偏头痛一般是三叉神经疼痛，眼睛角膜上有三叉神经的第一分支，所以偏头痛肯定会引起眼部的疼痛，不但是引起半边的头部疼痛，也会引起面部或者眼球的疼痛，疼痛的时候甚至会伴有眼前的闪光感，一过性的视力下降等。