8GUl1@oSmQG 发布于2025-02-19 16:10:15 青光眼 37 次
1、***用计算机自动视野计作光阈值定量检查,可发现较早期的青光眼视野改变,如局限性或弥漫性光阈值增高,阈值波动增大等。
2、青光眼主要是由于各种原因而引起的眼内压升高,可以导致视物模糊、视野变窄,还会出现虹视的现象。主要是因为眼内压升高之后导致角膜内皮功能障碍引起角膜水肿,角膜的水肿可以导致折光的改变,在看日光或者是灯光时,会感觉外圈是橙红色,内圈是紫蓝色,在中间还会夹着绿色彩环,成为虹视。
3、中心视野的改变:原发性开角型青光眼最早的视野变化是旁中心暗点。 鼻侧阶梯也是视野损害的早表现。随着病程进展,旁中心暗点逐渐扩大,多个 暗点相互融合形成典型的弓形暗点。这种视野损害可以延伸至鼻侧的中央水 平分界线,形成大的鼻侧阶梯,如有上方和下方的弓形暗点相接则形成环形 暗点。
4、视野改变:早期可能出现旁中心暗点、鼻侧阶梯等视野缺损,但通常难以被患者自身察觉。 视盘改变:表现为视盘凹陷进行性扩大和加深,盘沿宽窄不一,血管屈膝和移位等。由于开角型青光眼早期症状隐匿,建议定期进行眼科检查,尤其是有青光眼家族史、高度近视、糖尿病等高危因素的人群。
5、眼胀头痛患者在情绪激动或者在阴暗环境中停留过久,便会出现眼胀头痛,视野模糊的反应,这是闭角型青光眼的早期症状;此外,平时喝水速度过快,喝水量多,可使血液稀释引起渗透压低,进入眼内房水增多,引起眼压升高,导致患者产生眼胀头痛感。
6、当出现视野生理盲点扩大、鼻侧阶梯的时候提示这是青光眼早期的改变。随着青光眼病情的进展,可能会出现弓形暗点,逐渐融合成环形暗点,周边视野逐渐向心性缩窄,最后剩下管状视野或遗留一个颞侧的小视岛,甚至视野完全消失,这是晚期青光眼的表现。
晚期青光眼就是说视神经损伤已经到了比较严重的程度,视野往往出现了明显的缺损,好多时候还是只有很小的视野存留了。比如说存在一个管状视野,这个管状视野可以是5度,可以是10度左右的,所以这个状况下就需要高度的重视。因为如果再缓慢的损伤,这个视野状况就维持不住了。
青光眼晚期如果不控制眼压,不关注视野,可能在半年或者一年内视野逐渐缺失,导致不可逆的失明。青光眼是眼压升高导致的眼底视神经损害以及视野缺损。如果是晚期青光眼,一般患者视野已经较差,比如是管状视野或者颞侧视岛,这时要高度关注自己的视野以及眼压。如果定期随访,认真复查,也会终身保持有用的视力。
一部分青光眼的患者,由于没有得到充分、早期、有效的治疗,到晚期眼睛有可能失明。青光眼属于一类慢性疾病,主要损害视野、视神经,最后导致视神经萎缩,使视力逐渐下降。晚期如未得到充分治疗,一部分患者会失明。
对于新生血管性青光眼的治疗,主要包括睫状体冷冻术或者眼球摘除手术,睫状体冷冻术可以用于早期,主要为了减轻局部的疼痛。如果眼睛已经丧失了视力,但是眼睛疼痛的症状特别明显,只能考虑眼球摘除术,这样能够彻底的解决疼痛,但是不能恢复视力。
青光眼晚期无法治愈,只能通过药物或者手术尽可能控制视神经进一步损伤,保留患者的残存视功能。从该角度,如果发现青光眼,应早发现、早治疗。临床上青光眼到了晚期以后,患者视神经已经受到严重损害。视神经杯盘比视神经凹陷已经较大,有些甚至接近0,视网膜变薄,视野损害严重,有些只有残留的颞侧视岛。
所以如果是晚期青光眼,还是要积极的治疗,可以通过药物、激光或者手术治疗。但是晚期手术风险相对较高,尤其是较晚期,接近绝对期,做手术的风险更高。总体来说,晚期青光眼没办法治好,但是一般可以保持现有的视功能,即视力或视野。如果眼压高有可能降低眼压,视力会有所恢复。
但是视力下降有一个过程,早期主要表现为夜盲以及暗适应下降,并且表现为环形的暗点,随着时间和年龄的增长视野会逐渐缩小,直至形成中心的管状视野,但中心的管状视野会长期存在,一般可能需要数年或者数十年的时间才会造成永久性失明。
比如说存在一个管状视野,这个管状视野可以是5度,可以是10度左右的,所以这个状况下就需要高度的重视。因为如果再缓慢的损伤,这个视野状况就维持不住了。至于一定是几年能瞎呢,这个得看病情的控制情况。如果病情控制得非常好,这种视野就能够维持很长的时间。
青光眼视神经萎缩的危害主要视力下降以及视野缺损,但是青光眼视神经萎缩,中心视力到很晚期的时候还可以维持0.8,甚至0。但如果视野大面积缺损,就形成所谓叫管状视野,通过小管可发现视神经损害,视力变低,很多精细工作做不了,视野窄,有些危险的工作如高空作业可能都无法做。
青光眼和近视眼是有本质上的区别的,青光眼属于比较严重的疾病,并且进程是不可逆的。通常是由于眼压的升高所引起的视神经受损,视神经受损之后会导致视野的缺失。并且视野的缺失和视神经受损一旦发生就不可逆,如果眼压控制不好会越来越严重。
青光眼患者和正常眼的区别:视力逐渐下降,验光配镜视力矫正不到0,尤其高度近视者,戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。由于高度近视的巩膜变长,弹性明显下降。所以出现高眼压时,自觉症状不明显或无症状,患者容易疏忽,而视力却在悄悄损失。青光眼患者平时喝水较多。
青光眼的症状在不同患者间存在差异,常见症状包括: 晚上瞳孔变大,眼睛突然感觉非常疼痛、胀疼,视觉模糊。夜间看灯时可能出现虹视现象,周围出现红绿彩虹圈,视觉模糊。 有时伴有头疼、恶心欲吐,眼眶轻微胀痛,特别是长时间阅读后眼睛胀疼、虹视,对光线敏感。 视力下降,近视度数可能波动。
高度近视患者的巩膜变长,弹性明显下降,当高眼压出现时,自觉症状不明显,患者易疏忽。晨起读书看报吃力青光眼早期发病时患者会感觉早晨起来看报读书比较吃力,并且容易出现鼻梁部酸胀和眼眶前额胀痛。
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。通常情况下,青光眼的症状和表现有眼睛胀痛、视物模糊、畏光、流泪、头痛等,需要及时就[_a***_]疗。青光眼的症状表现 眼睛胀痛 青光眼可能是氧化损伤、营养不良、高度近视等因素导致的,患者会出现眼压升高,从而导致眼睛胀痛。
出现青光眼时,眼压升高,角膜水肿,可能伴虹视表现,眼前物品出现彩色光环。疼痛 青光眼发病早期因眼压升高,出现眼睛胀痛。向头部、鼻根部放射,出现头痛、鼻根酸胀痛感。疼痛严重时,可能伴恶心、呕吐等肠胃不适感。
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