青光眼手术后可以服甲钴胺：青光眼术后可以吃感冒药吗

本文目录一览：

• 1、什么是正常眼压性青光眼?
• 2、治视神经萎缩的方法有哪些
• 3、青睫综合征怎么治疗

什么是正常眼压性青光眼?

正常眼压性青光眼是眼底和视野出现特征性青光眼损害，而眼压始终保持正常的一种临床状态。虽然眼压水平依然处于统计学的正常生理范围，但视神经却发生了与原发性开角性青光眼同样的病理损害[1]。近年来NTG的发病年龄呈老年化趋势，在一项新加坡华人中进行的调查表明，60岁以上的老人青光眼发病率为8。其中61为NTG[2]。

正常眼压性青光眼，又称为低眼压性青光眼。 即眼压一直在正常值范围，但是检查时发现出现典型青光眼的视盘凹陷扩大，以及视野缺损。该青光眼属于开角型青光眼，40-60岁的年龄组比较常见，女性患者明显多于男性患者。

正常眼压性青光眼，顾名思义就是眼压在24h之内测量最高水平始终不超过正常范围10-21mmHg，房角结构正常并且完全开放，但是眼部在晚期会出现青光眼的表现，比如视力减退、视物模糊、视野缺损，眼底检查也会发现眼底视盘的凹陷扩大，视盘周围的线状出血等一系列的青光眼表现，所以称正常眼压性的青光眼。

正常眼压的范围是10-21mmHg，青光眼患者的眼压要尽可能维持在正常范围之内，也就是21mmHg以下，若能维持到10-15mmHg，也比较理想。此类人群要定期复诊，在门诊观察眼压、视神经、视野等动态变化。

目前正常眼压性青光眼是指具有与其他青光眼相似的视盘损害，视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害，未用任何降眼压药物的情况下，24小时眼压均不超过21mmHg，房角结构正常并完全开放，且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼。

在发作的时候，甚至可能达到30-40mmHg左右。开角型青光眼的房角是开放的，但是它的流通效率比较差，所以也会引起眼压升高。一般青光眼的治疗原则就是以降眼压为主，根据疾病程度不同，采取目标眼压的下降程度。

治视神经萎缩的方法有哪些

对于继发性视神经萎缩，最重要的方法是去除病因，比如手术切除肿瘤，药物或手术降低高眼压、治疗视神经炎、改善视神经血液供应、去除中毒因素等。神经营养药物可以用甲钴胺或者维生素B1腺苷钴胺、鼠神经生长因子等。改善微循环用药可以用活血化瘀的中成药，比如银杏叶片、丹参片等。

用药物控制眼压，在控制不理想的情况下，可以选择手术控制眼压，术后给予营养神经和扩血管治疗。这样视神经的萎缩程度，会有不同程度的降低或者是停止。如果是眼外伤引起的视神经萎缩，而要根据眼外伤造成的损害程度，进行对症治疗。同时要用营养神经的药物，如脑苷肌肽、鼠神经生长因子等。

对于获得性视神经萎缩，通常建议根据具体的病因，采取针对性的治疗方案。如果是由青光眼引起，建议及早进行降眼压对症治疗。如果为视神经疾病引起，如前部缺血性视神经病变、视神经炎等，在疾病的早期需要给予糖皮质激素冲击治疗，并辅助营养神经药物。

需要经过详细的视力、视野、眼底等检查，对视神经萎缩处于早中晚期进行评估是有意义的。比如在早期，视神经上有不同程度的炎症或水肿，应该及时给予适当的激素药物治疗，比如口服强的松片。

视神经萎缩是眼科比较常见的疾病，对于这种疾病目前没有太好的治疗方法，可以选择一些营养神经的药物来治疗，比如维生素B族药物、甲钴胺，或者鼠神经生长因子、神经节苷酯等，但是神经组织是不可再生的组织，所以如果已经形成了视神经萎缩，恢复的可能性通常是比较小的，因为神经细胞是不可再生的。

视觉神经萎缩的治疗方法包括： 病因治疗：首要任务是治愈原发病，解除导致视神经萎缩的因素，进而恢复视神经的功能。对于已经坏死的视神经纤维，目前研究认为无法恢复。

青睫综合征怎么治疗

对于反复发作的病例，像顽固型的青睫综合征，可能呈现开角型青光眼的表现，这时候还可加用睫状肌麻痹剂、干扰素，以及进行抗病毒药物治疗，高眼压时则需要加用降眼压药物治疗，当眼压恢复正常时即可停药。如果发生视神经和视功能的损害，这时候就要施行眼外引流手术治疗。

青光眼睫状体炎综合症是一种自限性眼病，其主要治疗手段是药物控制。在疾病发作期间，局部应用皮质类固醇药物如糖皮质激素，能够有效地抑制炎症的发展，帮助控制病情。对于高眼压的情况，通常会采用口服碳酸酐酶抑制剂进行治疗，以降低眼内压力。

青光眼睫状体炎综合征初次发病可出现轻微眼胀，视力无明显异常，可使用皮质类固醇激素治疗，用药后眼压下降、KP消失，症状很快恢复，但精神紧张、情绪波动易导致复发，因此不可轻视。若青睫综合征反复发作，可采取手术治疗。

青睫综合症的治疗主要是抗炎和降眼压，抗炎主要选择激素类眼药水（百利特眼药水或典必舒眼药水），降眼压眼药水可选择噻吗洛尔、布林佐胺眼药水等。复查前不能停，要先检查，因为青睫综合征一般都有角膜KP，医生可根据角膜KP及眼压情况调整用药。

经过降眼压或者合并使用激素类的抗炎药水，数天后可以缓解，预后是比较好的。但青睫综合征容易反复发作，尤其是在疲劳、精神紧张和季节交替的时候容易复发。在发作时可以给予降眼压药，具体比如美开朗、阿法根和派立明。

如果病因不明，病情严重，可以采用广谱抗生素和中西医结合的治疗方法。在急性发作时，医生通常会选择使用皮质激素或非皮质激素类消炎药来控制炎症，但需要注意的是，这类药物的使用时间不宜过长，以免产生副作用。青睫综合症的发生通常与眼内炎症有关，炎症可以导致眼压升高，从而引发青光眼。