白内障手术后眼凹：白内障手术后眼球突出

本文目录一览：

• 1、眼睛看东西双影是什么原因
• 2、什么疾病可以引起黄斑囊样水肿?
• 3、白内障有哪些疗效观察?
• 4、白内障术后眼前节毒性反应综合征
• 5、眼底黄斑水肿治疗的方法

眼睛看东西双影是什么原因

眼睛出现看人成双影，这种情况主要是复视的表现。引起这种情况原因可以见于两种：第一种，眼睛存在斜视，尤其是大度数的斜视，这种情况就有可能引起看东西重影复视。第二种，主要见于动眼神经麻痹，通常会引起眼球运动受限，所以才会出现看东西重影。

眼睛看东西出现双影，考虑是眼球肌肉、神经功能异常引起的调节功能障碍。其原理是正常情况下眼球的转动由动眼神经、外展神经、滑车神经支配，通过每只眼睛的六条肌肉相互配合，可以出现双眼同向转动、异向转动，外加睫状肌、晶状体对眼部看近、看远的调节来达到双眼视物融合的状态。

患者双眼看东西出现双影，单眼看正常，原因是有眼球转动功能障碍，比如某一个特定的方向，一只眼睛不能转到位，或者不能移动。也有可能眼球活动正常，进行红色滤光镜片的检查后，引出的双影最大的位置，就可以判断具体异常的肌肉。可能的疾病一般是在脑部、眶部或者内分泌系统。

在日常生活中，许多人可能会遇到看东西时出现两个影子的情况。 如果这种情况是偶尔发生的，通常不需要特殊处理，它可能会自行消失。 对于长时间用眼导致的双影现象，可以通过局部热敷和使用缓解疲劳的眼药水来缓解。

如果您的眼睛在看东西时出现了重影，但经过检查确认眼底和颅内都没有问题，那么可能的原因之一是斜视。斜视是指双眼无法同时对准同一物体，导致一只眼睛看到的图像与另一只眼睛不同，从而产生重影。斜视是一种常见的眼科问题，可能由多种因素引起。

眼睛出现双影，医学名词叫做复视，指的是两眼看一个物体时感觉把它看成了两个物象的一种异常现象。导致重影复视的原因比较多，首先大脑的神经或者大脑本身的疾病都可以引起复视。

什么疾病可以引起黄斑囊样水肿?

常见的可以引起黄斑囊样水肿的病因有糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、色素膜炎、黄斑前膜或者玻璃体的牵拉等等。黄斑囊样水肿的形成是由于黄斑周围的视网膜毛细血管过多的渗漏，多余的液体积聚在黄斑区视网膜的组织间隙内，呈现出蜂窝状或者囊状的外观，所以叫做黄斑囊样水肿。

这种病症的成因多样，主要包括：糖尿病视网膜病变：由于血糖控制不佳，导致血管损伤，引发黄斑囊样水肿。视网膜静脉阻塞：血管阻塞影响了液体循环，引起水肿现象。Coats病：一种儿童眼病，也可见黄斑囊样水肿的出现。白内障手术后：手术过程中或术后可能出现的并发症之一。

常见的有老年性黄斑变性、糖尿病、眼底出血、静脉阻塞、血管炎、高血压、眼底出血等很多的病。此外，一些全身病也可以造成黄斑的水肿。所以引起黄斑囊样水肿的原因很多，治疗上也比较复杂，根据病情、根据它的原发病，首先进行治疗。

总的来说，常见的导致黄斑囊样水肿的疾病包括视网膜血管炎、黄斑区视网膜前膜、视网膜毛细血管扩张症（如Coats病）、中间部葡萄膜炎、白内障手术后的并发症以及黄斑区脉络膜新生血管等。另外，一些罕见的疾病如烟酸中毒、青年性视网膜劈裂、Goldmann-F***re综合征和特发性黄斑囊样水肿也可能引起这种病症。

白内障有哪些疗效观察?

1、白内障分为初期、膨胀期、成熟期和过熟期，而白内障初期可能早期有点视物障碍或者视物阴影，初期可以观察，也可以点白内停或者治障宁滴眼液等治疗白内障的眼药水对症处理。而在膨胀期，主要是观察有没有继发青光眼或者视力程度，如果低于0.3左右，也可以考虑手术治疗。

2、白内障是因为眼睛里面的晶状体变浑浊以后导致的一种致盲性眼病，在成熟期做手术最好（视力一般在零点几，或者只有光感），吃药一般没有什么效果，可以说是白花钱。

3、药物治疗 白内障的治疗药物没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了，目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。

白内障术后眼前节毒性反应综合征

经会诊讨论，考虑“眼前节毒性反应综合征（toxic anterior segment syndrome，TASS）”可能性大，但仍不能完全排除眼内感染的可能。

因你是白内障4级，说明晶状体核较硬，超声乳化时间过长，或***取小切口手术由于晶状体核较大，在吸除或摘除时损伤角膜内皮，而引发术后角膜水肿。根据你的描述，角膜水肿应该属中度，需要一周的时间恢复。3 眼前节毒性综合征。这个比较严重，一般需要3~6个月的恢复期。

Irvine-Gass综合征是一种临床上可见到的白内障术后并发症，表现为黄斑囊样水肿。这种综合征通常在白内障术后4至12周出现。尽管许多手术成功的病人可能没有或只有轻微的症状，且在眼底镜下多数查不出明显的眼底改变，但通过眼底荧光素血管造影可能会[_a***_]黄斑囊样水肿。

Fuchs综合征或Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎：70发生白内障，这是由于炎症或交感神经性循环障碍或变性而造成，晶状体混浊先为后皮质细点及周边部细条，逐渐波及整个晶状体，其发展速度较其他虹膜睫状体炎引起的白内障为快。

眼前节疾病如虹膜睫状体炎，常引起晶状体后极部或前部瞳孔后粘连附近的混浊，病变进展缓慢，可能伴有晶状体囊膜增厚或皱褶，瞳孔区纤维血管膜形成。虹膜异色症的特征性改变是虹膜异色或萎缩，慢性持久性的虹膜睫状体炎约70%病例会发生白内障。

老年性白内障发展到视力低于0.晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。该手术的优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。白内障囊外摘除术，需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。

眼底黄斑水肿治疗的方法

1、如果是由于玻璃体牵拉所导致的黄斑水肿，可以考虑行玻璃体切割手术。目前对于血管性疾病引起的黄斑水肿，可以考虑在眼内注射曲安奈德注射液，这种方法能够有效的减轻黄斑水肿，但是在手术以前需要对眼底进行详细的检查，明确具体类型再治疗。

2、药物治疗：眼睛黄斑水肿可以在医生指导下，通过口服醋酸***片、醋酸***片、醋酸氢化可的松片等药物来做治疗。激光治疗：可以通过激光治疗的方法来做改善，通过激光产生的质量可以直接到达黄斑区域，能够改善局部水肿的状态。

3、不管什么原因引起的黄斑水肿，如果比较重，首选治疗方式是玻璃体腔打药，可以打抗VEGF的药物，也可以打一些激素类缓释药物，治疗效果都是不错的。但是两者都有一定的治疗疗程，抗VEGF一般是1个月为一个疗程，激素类的缓释药物通常是3-4个月为一个疗程，但是每个月都要进行复查。

4、其次是局部可以***取眼内注射药物治疗，进行注射抗VEGF药物，或者是注射激素药物。另外还可以考虑局部照射局灶性激光，通过封闭渗漏解决黄斑水肿。如果是AMD，即湿性老年性黄斑变性引起水肿，目前可以***取眼内注射抗VEGF药物或者是照射PDT光动力激光治疗。