什么是青光眼是恶性-什么是青光眼是恶性还是良性

本文目录一览：

• 1、恶性青光眼怎么治疗
• 2、引起恶性青光眼的原因是什么
• 3、哪些人应警惕发生恶性青光眼?
• 4、恶性青光眼的发病机理及防治方法
• 5、晶状体悬韧带松弛恶性青光眼怎么诊断鉴?
• 6、恶性青光眼历史

恶性青光眼怎么治疗

恶性青光眼因其诊断的复杂性和眼压难以控制的特性，被视为一种顽固性的青光眼。通常，它被看作是抗青光眼手术的一种严重并发症。然而，也有个别案例表明，即便未进行抗青光眼手术，局部使用缩瞳剂、眼部外伤或葡萄膜炎等情况也可能诱发恶性青光眼。这些诱因导致睫状肌收缩，进而引发睫状环阻滞。

对于这种疾病的治疗，一旦发现首先可以用药物控制，比如包扎术眼，应用阿托品或者降眼压的药物控制眼压。如果经过保守治疗以后，症状逐步的缓解，前房加深、眼压恢复正常，说明治疗是有效的。

对恶性青光眼应及早***取紧急措施，减低眼球后部的压力，打破睫状环阻滞，与此同时必须***取包括高渗剂、碳酸酐酶抑制剂及睫状肌麻痹剂，并辅以皮质类固醇药物的药物治疗，以减轻炎症反应及睫状体水肿。

恶性青光眼发生，主要是常见于急性闭角型青光眼发生很长时间，眼压没有控制，或者是慢性闭角型青光眼，或者是小眼球的青光眼患者，做完青光眼之后，房水没有沿正常的瘘口流向结膜下，反而向内流入玻璃体内，这种恶性青光眼是比较难治，治疗主要通过散瞳，滴用降眼压的眼药水，必要时候进行前段玻切进行治疗。

术后给予糖皮质激素抗炎治疗，眼压控制后查UBM，择期行小梁切除术或者Phaco+IOL术。LPI的适应症 经过3分钟暗室激发试验，试验前后查前节OCT，房角有明显变化着；查24小时眼压，在10pm有明显升高者属于高危PACS，需要LPI，LPI后减少眼压波动。

引起恶性青光眼的原因是什么

1、前段及后段的葡萄膜炎均可诱发恶性青光眼。国内报道占恶性青光眼的4，其发病机理与炎症导致的睫状体水肿、增厚和脱离有关。另外，风湿及原田氏病致恶性青光眼的直接诱因与葡萄膜炎症有关。

2、有遗传因素。（2） 眼轴短，术前测量眼轴多在22mm以下。（3） 角膜小、前房浅、晶状体相对较大。（4） 应用超声生物显微镜检查可发现，睫状突较大或位置前移。（5） 应用缩瞳药后，前房更浅，眼压更高。（6）情绪激素：中枢神经功能紊乱，大脑皮质兴奋抑制失调，间脑眼压调节中枢障碍。

3、恶性青光眼是特殊类型的闭角型青光眼，由眼结构改变，房水逆流造成房水无***常排出，引起眼内压迅速升高形成。临床需经UBM检查是否有睫状环阻滞，明确诊断后，治疗方法如下：药物治疗：给予阿托品，碳酸酐酶抑制剂，肾上腺素能阻滞剂如阿法根、盐酸卡替洛尔，减少房水生成。

4、恶性青光眼是一类诊断困难，眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症，其特点是术后眼压升高，晶体虹膜隔向前移，使全部前房明显变浅，甚或消失。典型病例常于术后数小时，数日以至数月发生。

5、导致绿色弱的病因有以下几种：恶性青光眼 其特点是术后眼压升高，晶体虹膜隔向前移，使全部前房明显变浅，甚或消失。常伴有绿色弱、眼压升高、前房下方有红色血平面、葡萄膜炎、眼痛、眼胀等症状。

6、恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，（参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼）。

哪些人应警惕发生恶性青光眼?

并不是术后眼压越低越好，眼压过低或有“流泪”感时，警惕并发症的发生，及时就诊！如有眼胀疼甚至头痛、恶心等时，应及时就诊。警惕恶性青光眼的发生，及时就诊！无异常不适，也应按时复诊。保证及时观察前房、眼压、视力、眼底情况。

原发性急性闭角型青光眼：急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。

哪些人应警惕发生恶性青光眼？ 恶性青光眼易发生于浅前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫状环较小或晶体过大的闭角型青光眼，尤其是长期高眼压，术前使用高渗剂或醋氮酰胺降眼压而房角仍关闭者。常双眼发病，一眼发生恶性青光眼，另眼在做滤过手术后也将发生，甚至另眼只滴缩瞳剂也可发病。

还应注意：抗青光眼手术后，并不是术后眼压越低越好，眼压过低或有“流泪”感时，要警惕并发症的发生，建议及时就诊！如果术后出现术眼胀疼，甚至头痛、恶心等症状时，应及时就诊。警惕恶性青光眼的发生，及时就诊！术后无任何不适，也应按时复诊。

恶性青光眼的发病机理及防治方法

激素性青光眼的发病机理尚不十分清楚，研究证明发病可能与下列因素有关：①激素稳定小梁纤维细胞的溶酶体膜。②抑制了解聚酶的释放，聚合的粘多糖在小梁积聚，增加了房水流出的阻力。③抑制了小梁内皮细胞清理碎屑的吞噬作用。④抑制了调节房水排泄的前列腺素的合成。

因为恶性青光眼的前房很浅，做角膜穿刺时非常困难。进刀时刀子一定平行于虹膜。巩膜切口的部位应避免原来青光眼手术的部位。一般青光眼的手术部位在上方，所以进行本手术时，选择颞下和鼻下象限做巩膜切口。巩膜切口的中央部角巩缘后缘为3mm巩膜切口一定不能太靠后。

晶状体悬韧带松弛恶性青光眼怎么诊断鉴?

这些因素会导致晶状体赤道部直接推压周边虹膜及关闭房角，这一现象曾被称为“直接晶状体阻滞性青光眼”。现代医学认识到，这类情况更常见于所谓非传统性恶性青光眼或类似恶性青光眼的病症，与睫状体-脉络膜渗漏、晶状体松弛[_a***_]或未被诊断出的晶状体半脱位等已知疾病相鉴别。

缩瞳剂诱发的原因是引起睫状肌收缩发睫状环阻滞，晶体悬韧带松弛，睫状体与晶体赤道部粘连，房水潴留的晶体后面，晶体及虹膜均向前移动，虹膜出现高度膨隆，前房普遍变浅房水排出受阻，此时只能向后方导流。

在进行恶性青光眼手术时，需要特别注意以下几点：首先，手术过程中遇到前房浅的问题，进行角膜穿刺时务必确保刀具与虹膜保持平行，以避免不必要的困难。其次，选择巩膜切口的位置时，应避开以往的青光眼手术部位，通常选择颞下和鼻下的象限，以减少对原有手术区域的影响。

青光眼的早期症状情绪激动或在暗处停留过久（如看电影、电视或在暗室工作），便有眼胀、头痛、视物模糊，眼前如同有一层云雾，这是闭角型青光眼的早期症状。多次反复出现后，有可能突然进入急性大发作期。青光眼的早期症状平时饮水较多。

闭角型青光眼是以急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼最为常见。

恶性青光眼历史

年，von Graefe首次提出了恶性青光眼这一概念，起初，它被定义为一种罕见的、在某些眼部手术后发生的严重并发症。这一病症起初局限于手术后特定情况，但随着时间的推移，其定义有所扩大。

前段及后段的葡萄膜炎均可诱发恶性青光眼。国内报道占恶性青光眼的4，其发病机理与炎症导致的睫状体水肿、增厚和脱离有关。另外，风湿及原田氏病致恶性青光眼的直接诱因与葡萄膜炎症有关。

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